阴光明媚 发表于 2010-5-18 12:39

艾滋病检测的病毒载量的意思？麻烦专家解说下！

本帖最后由 健康QQ 于 2010-5-18 15:59 编辑

请问下做病毒载量可以对完全排除上增加意义吗？是不是病毒载量没发现病毒就是完全排除了是吗？还有是应该在高危的什么时候做才有意义！很多专家都说确诊后做载量才有意义，不明白是什么意思！可以说下载量的做法流程和全部的意思吗？

xt19871111 发表于 2010-5-18 12:42

本帖最后由 健康QQ 于 2010-5-18 15:11 编辑

这些都没有意义。只要你检测阴单到手。就没有问题！

cksir1989wz 发表于 2010-5-18 13:11

做个病毒载量要多少钱的？

Doctor_who 发表于 2010-5-18 13:15

病毒载量就是定量的来检测病毒核酸的方法，一般用于新生儿和药物疗效监测，临床上有用于高危后两周左右的早期监测。不过，病毒载量有个缺点，如果血液中的核酸浓度靠近检测下限的时候，结果稳定性很差。如果测得的值比较高，可以认为感染了。如果测得的值比较低，在检测下限附近的时候，你说不清是阳性还是阴性，所以不能用来做诊断的，只能是个辅助手段。还看是否感染的金标准还是抗体检测。

健康QQ 发表于 2010-5-18 15:34

艾滋病的病毒载量检测也叫HIV核酸定量检测，它的意义是：

1辅助诊断

在一般情况下，HIV抗体检测足以对HIV感染与否做出正确诊断，但在特殊情况下，单纯抗体检测不足以完成明确的判定，如出现某些非典型的抗体反应形式，特别是不确定反应时，RNA的测定可提供非常有用的证据。虽然单纯使用RNA测定不能完全确定感染与否，但当RNA测定出现较高拷贝数的阳性结果时（>3，000c/ml），感染发生的可能性非常大。
需要指出的是，每一种RNA定量系统都有其最低检测限，即可以测出的最低拷贝数，通常在50100c/ml以上，RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA。另外，许多AIDS病人/HIV感染者在接受抗病毒治疗后其病毒载量可降至非常低的水平，还有少数HIV感染者在感染后长期处于病毒水平非常低的状态，进行RNA测定时往往测不出来。因此，使用此指标应综合其它检测数据和样品背景情况进行综合判断。

2早期诊断

在HIV感染的窗口期无法使用抗体检测进行诊断。而在感染早期，在抗原峰出现前后通常出现一个病毒载量的高峰，此高峰通常高于发病时的血浆病毒水平，并且有证据表明这个时期的病毒具有很高的感染能力。这个高峰在免疫系统产生反应后，尤其是在细胞免疫出现后开始下降。因此早期病毒RNA测定具有特殊的意义。该方法也可用于HIV感染孕妇所生婴儿的早期辅助诊断。
目前国际上正在尝试使用这种检测对采供血样品进行多个样品混合后的RNA检测以减少窗口期危险（降低“残余危险度”）。

3病程监控

根据HIV感染发生后病毒载量具有一定的变化规律，并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。因此定期进行病毒载量的检测有助于确定疾病发展的阶段，以确定相应的治疗方案。
通常在HIV感染后无症状期内发生的感染或其它临床症状很难与AIDS发病时的症状区别，为确定一个刚发生的症状是否与HIV的感染有关，医生往往需要观察病人的实验室指标，病毒载量就是一个非常重要的指标。
4指导治疗方案及疗效判定
临床实践证明，并非在任何情况下HIV感染者都应该进行抗病毒治疗。这不单是经济上的原因，更重要的是由于抗病毒药物的副作用和疗效原因。通常在病毒载量达到一定水平后（如>35，00050，000c/ml）抗病毒治疗才具有良好的效果。
在进行治疗后，通过病毒水平的检测才能确定治疗是否有效，通常在治疗前后病毒水平降低0.5 log以上才被认为临床有效。

5预测疾病进程

HIV感染后疾病进程与病毒载量的关系十分密切，观察HIV感染者病毒RNA水平可大致预测其发病的可能。病毒载量与6年发病率的关系为：<500c/ml时5.4%;5013，000c/ml时16.6%;3，00110，000c/ml时31.7%;10，00130，000c/ml时55.2%;>30，000c/ml时则为80%。
当HIV感染者CD4+T细胞计数＜200/μl时，病毒载量与36个月发展至AIDS的危险为：＜10，000c/ml为4.9%;10，00029，999c/ml为12.7%;30，00099，990c/ml为17.7%;＞100，000c/ml为22.4%。在CD4+ 细胞数相同的情况下，年纪大的比年轻患者发展至AIDS的危险更大（AIDS 2004；18：51-58.）。

阴光明媚 发表于 2010-5-18 18:21

病毒载量就是定量的来检测病毒核酸的方法，一般用于新生儿和药物疗效监测，临床上有用于高危后两周左右的早 ...
Doctor_who 发表于 2010-5-18 13:15 http://www.120x.net/images/common/back.gif


    感谢您的回复！我还以为这个是检测血液中有没有病毒！那直接的说法是对6周或3个月以上还怀疑的恐友去做这个有用吗？能否在进一步排除？

阴光明媚 发表于 2010-5-18 18:21

艾滋病的病毒载量检测也叫HIV核酸定量检测，它的意义是：

1辅助诊断

在一般情况下，HIV抗体检测足以 ...
健康QQ 发表于 2010-5-18 15:34 http://www.120x.net/images/common/back.gif


    感谢您的回复！我还以为这个是检测血液中有没有病毒！那直接的说法是对6周或3个月以上还怀疑的恐友去做这个有用吗？能否在进一步排除？

okokokok 发表于 2011-7-31 10:29

本帖最后由 okokokok 于 2011-7-31 10:29 编辑

检测病毒载量原来不是检测血液里面的病毒数量，而是检测血液里的核酸定量。

okokokok 发表于 2011-7-31 16:52

没人回答。

彩虹小组 发表于 2011-7-31 22:43

作载量前要空腹吗？不吃不喝吗
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