Arbuckle 发表于 2010-7-7 21:55

关于窗口期~

今天做了一个四代的酶联elisa检查

回来就研究了下四代检测...随便在网上搜的，不会长篇大论，希望对大家有帮助
1.截取自一篇2006年的报告：
目前国外用于HIV抗体筛查的方法很多，根据检测原理不同分为酶联免疫吸附法、凝集法和免疫层析法，可对血液、唾液和尿液标本进行常规或快速检测。在实际工作中常用的有酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶凝集试验和各种快速诊断试剂。自1985年第一代ELISA试剂问世以来，随着医学技术的飞速发展，包被抗原已从第一代的全病毒裂解物发展为目前以基因重组与多肽抗原包被和标记的有着良好敏感性和特异性的第三代双抗原夹心试剂，检测亚型包括HIV-1、HIV-2和HIV-1型的O亚型，窗口期由10周缩短至3～4周。为避免窗口期传染，荷兰、法国等国已研制出可同时检测抗原抗体的第四代ELISA筛查试剂，但其临床价值有待评估。

这里面提到三代测试窗口期已经缩短到3~4周，可能是报告是几年前的，所以这几年保守保险派对三代检测时间进行了修正为六周，顺道提到了四代还有待评估。

2.一篇文章：人类免疫缺陷病毒(HIV)检测技术的研究进展 ——王峥嵘 或摘自《临床和实验医学杂志》2006年4月第5卷第4期 吕传臣等
从1985年第一代HIV抗体检测试剂问世到现在，HIV血清学检测试剂已经进展到了第四代。第四代ELISA试剂的优点在于能同时检测抗原和抗体，降低血源筛查的残余危险度。与第三代抗HIV-1/2试剂相比，检出时间提前了4～5d，窗口期缩短了一周多，在对艾滋病早期诊断的效果上分明优于第三代。

　　　　但使用第四代试剂对艾滋病毒进行检测，仍然有2～3周的窗口期。此外，由于把抗原和抗体同时包被在反响板上，存在着相互干扰的可能，影响了免疫反响的特异性。而且由于第二窗口期的存在，也使得检测的敏感性受到影响。一般来讲，使用第四代试剂检测p24抗原，其灵敏度(20～100pg/ml)远远低于单独检测抗原抗体分析法(3.5～10pg/ml)。从方法学上来讲，这种基于ELISA的分析方法，灵敏度终归是有限的。相对化学发光和时间分辨荧光免疫分析技术等更先进的分析方法，它的灵敏度比较低。由此可见，进步敏感性、特异性、缩短窗口期和简便快速是HIV检测试剂未来进展的主要趋势。

四代检测，是2到3周的窗口期诶，四代相对于三代提前了4——5d，不知道这个d，是天的意思吗，好像不是，后面又说了缩短一周多，不懂了，恕本人比较业余。后面说发光法是很高级的货色......羡慕做发光法的兄弟，还有什么叫第二窗口期，一头雾水了

3.全国艾滋病检测技术规范5.1.2.1 常用的筛查方法是酶联免疫试验（ELISA）

目前国内外主要使用第三代（双抗原夹心法）试剂，少数使用第二代试剂。血源筛查仍以第三代ELISA为主，国际上有些国家和地区已将线性免疫酶测定（第四代ELISA试剂）用于血源筛查。第四代ELISA试剂是最近发展起来的HIV抗原抗体联合测定试剂，可同时检测P24抗原和抗HIV-1/2抗体。与第三代抗HIV-1/2试剂相比，检出时间提前了4~9.1d。其优点在于能同时检测抗原抗体，降低血源筛查的残余危险度。

提前时间范围更多了。。。

200112 发表于 2010-7-7 22:01

有没有雅培试纸快速法的文章看一下 听说相当于酶联3代和4代之间 有文章的话发上来看看

Arbuckle 发表于 2010-7-7 22:06

回复 2# 200112


    可以到论坛的，自检自测里找一下http://www.120x.net/forum-9-1.html，里面应该东西很全

论坛上几位专业志愿者都说过，雅培，相当于三代，可能还稍微差一点，我也是一直用雅培和艾康的联检自测的。。。买了一大堆了

yini2010 发表于 2010-7-7 22:19

化学发光法 抗原抗体检测 4周能排除么？

yini2010 发表于 2010-7-7 22:44

回复200112


    可以到论坛的，自检自测里找一下，里面应该东西很全

论坛上几位专业志愿者都说过 ...
Arbuckle 发表于 2010-7-7 22:06 http://www.120x.net/images/common/back.gif


    LZ 化学发光法 抗原抗体检测 4周能排除么？

Arbuckle 发表于 2010-7-8 20:34

回复 5# yini2010


    兄弟看来你还是挺纠结这个问题的，我多少还是和你一样的了。做过这个但是起码排除个百分之九十多了吧，咱们运气没那么背吧，再自检到六周后就啥也不用担心了，我是这么打算的，还给自己留了几条试纸呢，等到三个月的时候如果还能够想起来还有这回事就去再检测一次，忘了就算了

yini2010 发表于 2010-7-8 22:19

回复yini2010


    兄弟看来你还是挺纠结这个问题的，我多少还是和你一样的了。做过这个但是起码排除 ...
Arbuckle 发表于 2010-7-8 20:34 http://www.120x.net/images/common/back.gif


    是啊。兄弟，看来我们想的都很像。我想6周检测就脱了吧。然后3个月检测一下 算安心。

Arbuckle 发表于 2010-7-8 22:26

回复 7# yini2010


    这段日子真不好过，六周后洗心革面吧。。。。。。。。。恐慌这么久，报应啊。

cheny1963 发表于 2010-7-8 22:45

今天做了一个四代的酶联elisa检查

回来就研究了下四代检测...随便在网上搜的，不会长篇大论，希望对大家 ...
Arbuckle 发表于 2010-7-7 21:55 http://www.120x.net/images/common/back.gif


    第2窗口期指抗原出现又消失而抗体仍未出现的时间阶段

Arbuckle 发表于 2010-7-8 22:50

抗原出现又消失？这么诡异...... unbelievable
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