快速HIV检测假阳性率高（转载）
快速HIV检测假阳性率高快速HIV检测假阳性率高
王卉 2008年08月11日 18:28
一项关于快速HIV检测在急诊科应用的临床研究表明，OraQuick高级快速HIV-1/2抗体检测有很高的假阳性率。 作者推荐，在美国快速HIV筛查确证运算中，需要增加HIV RNA检测。
2007年二月至十月，共有854名**在去波士顿伯明翰和妇科医院急诊科就诊的时候做了快速HIV检测。 39人有反应，31人同意做确证性检查，只有五人被证实是HIV感染。 26名没有感染的患者中，13人western blot结果不确定，1人最初HIV RNA水平处于可探测的边缘。所有26名没有感染的病例血清酶联免疫检查都没有反应。
8月5日出版的《内科学年鉴》上，Rochelle P. Walensky博士及其同事说：“预计新发现的HIV感染率为0.6%，支持按照CDC指南，在急诊室中持续进行筛查。”
关于假阳性率实际上高于厂家提供数字这个问题，他们说：“医疗卫生工作者应该进行适当培训，帮助患者解释检测结果，有利于适当随访，这一点很重要。” 在相关评论中，旧金山综合医院的Christopher D. Pilcher博士和C. Bradley Hare博士也支持在急症医疗中心进行快速HIV检测。 他们说：“患者在出现急性HIV感染症状之后去急诊就诊，急性HIV感染期是HIV疾病传染性最强的时期，而公共卫生急诊接待部门是性伙伴和静脉注射毒品者光顾的地方，如果可以在那里进行快速HIV诊断，就可以使高危患者免受感染。”
即便存在假阳性率，评论员还是强调说：“急诊必须有标准化的确定性检查和质量确定监测程序。” 回复 1# 天下无艾
快速假阳高 可是没说假阴高 你还不脱 告中，最高一种出现了6%的“误差”，也就是说如果使用这种试剂，每100个人中可能出现6个艾滋病的“可疑”样本，而到最后则是虚惊一场。第二个原因是人为的，因为初筛检查包含六七道工序，而其中每一道都可能出现误差。第三种原因则与某些免疫疾病或其他疾病相关，一些病人本身存在某些非特异性因素，会使试剂的敏感性下降。朱主任说，由于遵循“不能漏过一个”的原则，医院在检查时如果遇到模棱两可的情况，宁可多费些周折，也不会轻易地“放行”。杭州每天都有人被怀疑为“危险分子”据悉，目前杭州各大医院HIV初筛实验室都使用符合国家标准的国产试剂，少数单位使用进口试剂。在操作方面，国家有关部门有统一规范，此方面误差与医院及工作人员的技术水平高低有关。从杭州一家三甲综合医院检验科室了解到，一般该院一天内会对五六十名门诊及病房的患者进行艾滋病抗体检查，2—3天会发现一到两个“可疑”样本，需要院内的第二次检查。接近百分之一，这样的几率基本上可以代表杭州艾滋病抗体院内第一次检查的误差水平。业内人士分析，根据这样的几率，整个杭州每天都会有十余人甚至数十人要被“重点关照”。当然，最后这些人中的绝大多数是可以得到“清白”的。例如上述这家医院从今年年初到现在，总共将16名院内两次检查都没通过的患者送至省疾控中心“验明正身”，但最后没有一人被确诊为HIV感染者。医院无权对“假阳性”下定论值得注意的是，市六医院HIV初筛实验室主任朱明利着重强调：患者是否感染艾滋病只能由省疾控中心来确诊，医院是无权对此下诊断的。而且，在事情水落石出前，医院及医生也不能向受检者提及“艾滋病”或“假阳性”这样的字眼，以免对患者及家属产生负面影响。这有保密方面的规定。因此，杨氏夫妇所遭遇的那位医生是不应当这么做的。杭州一些医院检验科室的负责人也指出：艾滋病抗体检查与其他医学检查一样，不可避免会出现误差，医院也在想方设法降低误差几率，希望患者能够理解。 回复 2# yxjh123
大哥啊，你别吓我，所有医生都说没有假阴啊 回复 4# 天下无艾
我就是跟你说啊 你可以脱了 我们这里医生也没见过假阴的 你不是说CDC给你报阴单了。。。。。。 回复 5# yxjh123
是啊，昨天给的，但是是韩国SD快速的阴啊，说没必要做酶联，只有快速不过才做酶联
我真郁闷啊，市CDC是确诊机构，不知道为啥不给我做啊！！！ 回复 5# yxjh123
我真想去你们云南测！！！！！
我们阜阳也是高发地区啊，但还是以快速为主，只有快速出现问题，CDC复查快速出现问题后才做酶联，最起码CDC的医生是这样和我说的 兄弟跟你说不用检了啊 只听过假阳 你1000%阴定了 下线睡觉吧 回复 8# yxjh123
谢谢兄弟，你也阴定了
我们这边CDC的一线检测员说窗口期对咱们这样的年轻人也就一个多月
阜阳CDC的实验室是国家级15家之一，我去抽血都要带上鞋套啥的，里面标本很多
你肯定是阴
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