fjgoodluck 发表于 2010-8-31 17:43

我一只有个疑问,为什么医疗暴露要查一年?

医疗暴露时百分之0.33的概率 比WTXJ还低!!发生暴露要查到一年,我们恐友为什么只查6周 和3月就没事了呢?我们根本不清楚对方是不是HIV携带者,这种情况下万一对方是,我们只查到3月,6月转了怎么办?1年转了怎么办?我一只都有的疑问就是医务人员就要查一年,我们高危后为什么就查的少?难道XJ感染概率比医疗暴露感染还低?



我科多名护士工作时被HIV感染者输液针刺伤
回答如下:
1、若当时确定你科室护士接触患儿血液的手皮肤完整无破损,感染HIV概率非常低,可以说基本不会被感染!
2、若不能确定接触患儿血液的手皮肤是否完整,目前已经超过24小时,但仍可以服用齐多夫定联合拉米夫定预防治疗28天,阻断概率可能不能达到100%,但至少95%以上吧!
3、目前最要紧的是急查HIV-AB确定自己目前没有被感染过,以证明以后1月内出现HIV-AB阳性为职业暴露,以备获得赔偿!(职业暴露赔偿)

顺便谈点职业暴露处理流程:
患者为HIV感染者,工作时出现职业暴露
第一:挤压暴力点(挤压方式为使血液远离回心血流方向),使血液外流,清水反复冲洗,然后酒精或碘酒消毒,报告科室领导,抽血查HIV-Ab备案;
第二:找HIV专业医务人员评估伤口暴露情况,以决定是否需要阻断治疗;
第三:若需要阻断治疗,服用药物齐多夫定联合拉米夫定预防治疗28天,阻断概率目前为100%;但是药物副作用比较大,特别是肝损伤及胃肠道反应,服用药物以2小时内最佳,不超过24小时;
第四:1月后复查HIV-Ab,3月复查HIV-Ab,6月复查HIV-Ab,12月复查HIV-Ab。若1年后查HIV-Ab仍为阴性,可以确定未被感染!

fff3 发表于 2010-8-31 18:01

:1990年7月 一个医务工作者被一根针头刺伤 用过这根针头的患者是个hiv hcv合并感染者 暴露8个月左右出现低烧等症状 hiv hcv抗体阴性 5天后症状消失 2个月后 暴露后10个月左右 再次出现发烧症状 hiv抗体阳性 hcv阴性 1991年9月hcv抗体转阳 感染后28个月死于肝炎发作和肾功能衰竭但是这个案例有着极大的特殊性 无论从抗体检测和病程发展来看都非常特殊 事实上 有许多合并感染的案例(在共用针头和男同中有很大一部分合并感染hiv和hcv)都在正常时间内出现抗体转阳 并且存活了好几年。因此仅以次例判断和并感染会导致窗口期延长并且病情迅速发展显然是不正确的,我推测这个案例的发生可能于她本人免疫系统和基因有关。当然除次之外还有一些窗口期超常的案例 有些是并没有感染丙肝的,具体原因至今没有定论。但全世界这也的案例也不过几例

fjgoodluck 发表于 2010-8-31 18:14

3个月算安全线了么?

nada 发表于 2010-8-31 18:15

fjgoodluck 发表于 2010-8-31 18:16

吃了要一年,我们这种没吃的就是6个月? 4# nada

huangmanba 发表于 2010-8-31 18:19

你举的例子是20年前的,现在检测的试剂比那时先进所以才会缩短窗口期,三个月算保守的了!

fjgoodluck 发表于 2010-8-31 18:22

但是为什么美国CDC就是坚持6个月不变呢?我就想不明白这个不然早脱了,我是WTKJ DTXJ 45天阴 95天阴! 6# huangmanba

huangmanba 发表于 2010-8-31 18:36

美国人追求完美百分百排除艾滋病感染,他们的坚持是在帮那些感染后六个月才产生足量可以检测到的抗体(也就是百万个人才会出现的这么一个人)那些人,你难道在赌自己就是那百万分之一的那个人么?要是这样那你得任命,三个月检测不出六个月检测阳性的那个人免疫力肯定不是一般的差,可能比患淋巴癌的那些人免疫力还差,你原来免疫力有差到那种程度么,美国人要求百分之百排除所以才六个月,中国的三个月排除百分之99•999那种百万分之一的几率中国人相信是不会出现的!因为全世界有那么差免疫力的人也不出几个!你放心吧,以后别冲动就是喽!

fjgoodluck 发表于 2010-8-31 18:39

谢谢!兄弟的安慰!!但是我们这边有医生也是说6个月复查,人都被急死了! 8# huangmanba

huangmanba 发表于 2010-8-31 18:47

那医生肯定是在挑战你的免疫力,他怀疑你的免疫力差到极点,或许他是中年医生对以前他上课课本上的六个月一直延续至今,不知道新试剂的灵敏度可以三个月排除!现在的试剂其实三个月是非常非常保守的了!不然别人也不会说百分之99。999排除了!
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