新生活 发表于 2010-9-12 21:11

在离开论坛之时再为论坛作点贡献——窗口期汇总帖

我是一位曾经得到版主、志愿者和恐友们帮助的普通恐友,脱恐之后,感恩之心让我又回到了这里。
在恐艾的这段时间里,我查阅了大量的文献资料,遍历了国内外最为知名的论坛,丰富了我对HIV/AIDS的认知。
现在,我愿将一些积累的信息进行整理并奉献给大家,为广大心急如焚的恐友减轻思想负担,为大家传达科学的防艾、反恐的知识,且作为我为论坛作的一点小小的贡献。
由于精力有限,这里仅仅谈谈窗口期的问题。
(一)国外观点
1、medhelp
(1)Edward W Hook, MD(美国专家)
Welcome back to the Forum.Your test was definitively negative and you can be sure that you did not get HIV from the exposure you experienced in May. The fact of the matter is that any test more than 8 weeks (56 days) following exposure provides definitive evidence that you were not infected.The recommendations for testing at 3 and even 6 months are the result of two factors- data from older tests no longer used (you really do not need to worry about which generation of tests you were tested with, at this time virtually all tests are far more sensitive that they were even 2-3 years ago when the 3 month recommendation was made) and secondly, the fact that some, mostly governmental agencies which have to provide recommendations for virtually everyone without the sort of interactions such as those you get with your doctor or on personalized sites such as this one, feel the cannot "afford" to be wrong and therefore make recommendations and guidelines which leave most people unnecessarily nervous for 4-6 weeks longer than the 6-8 weeks it takes virtually everyone to develop HIV antibodies.
http://www.medhelp.org/posts/HIV-Prevention/Testing--confusion/show/1341131
摘要:8周(56天)之后的检测结果完全可信,3或6月窗口期的官方提法已经过时和保守。
A DUO (Combined HIV p24 antigen/HIV antibody) test performed at 4 weeks following your exposure will give you definitive information on whether or not you got infected through this exposure.
http://www.medhelp.org/posts/HIV-Prevention/Unprotected-Sex-with-a-Chinese-Prostitute/show/1340521
摘要:对于第四代试剂,4周检测结果完全可信。
(2)H. Hunter Handsfield, MD(美国专家)
If you have a standard antibody test, you could be tested at 4 weeks with about 90-95% accuracy then once again at 6 weeks; or just have a single 6 week test.With the now-standard antibody tests, it is rarely necessary to test beyond 6 weeks.But follow your own provider's advice about exact tests and timing.
http://www.medhelp.org/posts/HIV-Prevention/HIV-Risk-Swollen-Lymph-Nodes-In-Armpits--Neck-and-Groin/show/1341650
摘要:对于标准的抗体检测,4周已有99-95%准确度了,而6周则非常准确了。
All standard antibody tests in routine use are just about 100% accurate at 6 weeks, not 6 months.A negative combo test (also called a duo test) -- which measures both HIV antibody and p24 antigen, a marker of the virus itself -- is virtually 100% reliable at 4 weeks.The combo test was recently approved for use in the US, but may not yet be available in your doctor's office.But you could ask for it.
http://www.medhelp.org/posts/HIV-Prevention/Please-assess-my-risk---strange-symptoms/show/1338429
摘要:对于标准的抗体检测,6周已有100%准确度了;对于第四代试剂,4周检测结果完全可信。
(3)Sean Cummings, MBBS(英国专家)
I cannot explain the various different types of information you have received except to say that rapid tests are excellent and are most usually in develoed countires 3rd generation antibody tests. These are highly accurate and will correctly identify more than 99% of patients at 6 weeks post exposure. In your case you have had several of these and they have been negative - you have also had a 4th generation test and that is negative.
http://www.medhelp.org/posts/HIV---International/Help-me-please-Questions/show/1339176
摘要:3代抗体检测试剂在6周有99%的准确度(他的观点3代8周)。
(4)Jose Gonzalez-Garcia(英国专家)
However if you wanted one, for peace of mind, I would recommend a HIV Duo or Combo at 4 weeks, or and antibody test after 8 weeks.
http://www.medhelp.org/posts/HIV---International/pls-assess-my-risk--i-am-under-big-stress/show/1320834
摘要:4代4周,3代8周完全排除。
(5)Lizzie Lou和Teak(资深志愿者)
他们坚持3个月完全排除,尤其是Teak,而Lizzie Lou认为6周有积极意义。
2、USA CDC(美国疾控中心)
Most people will develop detectable antibodies that can be detected by the most commonly used tests in the United States within 2 to 8 weeks (the average is 25 days) of their infection.
http://www.cdc.gov/hiv/topics/basic/
摘要:2-8周内(平均25天)绝大多数为可检出抗体。
3、联合国卫生署
This is the time between original infection with HIV and the appearance of Detectable antibodies to the virus, normally a period of about 14-21 days.
http://www.who.int/diagnostics_laboratory/faq/window_period/en/
摘要:窗口期平均14~21天
4、美国红十字会
basic answer: before getting tested, it is useful for people to wait three months from the time they think they may have been infected with hiv (the virus that causes aids). this is enough time for most people to develop antibodies to hiv (the average time is 25 days.) otherwise, people may test negative even though they have hiv. this is called the "window period."
摘要:一般从高危三个月后进行测试是有效的。对于大多数人来说(平均25天)是可以产生足够的抗体.但也有可能是假阴,这就称为“空窗期”。
http://www.redcross.org/services/hss/tips/waittest.html
5、纽约护士协会
most people infected with hiv will develop enough antibodies to be detected by our current hiv antibody tests four weeks after the exposure.
摘要:用现行的抗体测试方法,大多数人在感染后4周就可产生足够的抗体了.
http://www.nysna.org/programs
6、PNAS:美国科学院院报(权威学术论文)
论文主要研究艾滋病毒(HIV-1)早期感染与传播的鉴别问题,2008年发表在PNAS期刊上的论文,被引用次数为151次。
其窗口期实验结果是:
(1)大约在感染10天左右可以检测到病毒的核酸RNA。
(2)18天左右起可以检测到P24抗原,大约在35天后消失,4代试剂的优势也就是在这个阶段可以早发现感染者。
(3)22天左右,可以用3代酶联检测到抗体。
(4)25天左右可以用免疫印迹确证实验查HIV抗体。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2387184/pdf/zpq7552.pdf

新生活 发表于 2010-9-12 21:12

(二)国内观点
1、知名专家
(1)曹韵贞
卫生部艾滋病预防与控制中心(NCAIDS)副主任,临床病毒实验室主任,中国预防医学科学院教授,国家预防和控制艾滋病专家委员会特邀委员,中国艾滋病基金会常务理事。
曹韵贞:我不知道国家为什么把这个窗口期改,这是一个科学的结论,这个所谓四到六周,这是我们经过长期的很多病例,他们的表现而定的,这是一个科学的结论,这不是说是像一个什么政策的规定,或者是什么指南的规定,所以没有人会规定这东西。
曹韵贞:另外还有个别的情况,病毒自己说不清楚什么时候感染的,他从感染以后到检查不是一个礼拜两个礼拜去查的,这种都有。我们讲的所谓四到六个礼拜,那是结合众多的病例得出来一个科学的结论。
(2)曾毅
中国科学院院士,俄罗斯医学科学院外籍院士,研究员。
这个检查的方法现在一般来讲,艾滋病的感染以后,大概在两个礼拜左右就出现抗性,一般规律是这样的,所以两个礼拜你去查应该是90%都会检查到,但是有极少数发现,因为他们比较长,可以到一个月,两个月,三个月检查到少量的抗体,所以在这一段时间感染了检查部到抗体,这个叫做窗口期。
(3)肖瑶
中国疾病预防控制中心,性病艾滋病预防控制中心副研究员。
在现在来讲,抗体能产生的通常时候是2-4周,是指95%的人群,建议你6周检测一般的是应该出现抗体的,所以这时候检查不会漏检,一般是阳性结果。如果6周还没有,你又是高危行为的话,可以推迟到三个月检测。...... 这个问题还是要评估一下你感染的途径,你是输血还是性生活的次数,和这个也很有关系。一般情况下还是有95%的人在2-4周,但是也有特殊的不出现的,这种情况是比较少的,所以一般建议还是4周以后检查一次如果没有问题,你就可以放心没有问题了。
(4)李关汉
卫生部艾滋病预防与控制中心博士,主要从事母婴传播的预防与阻断方面的研究。
一般来说,41天是5个多星期了,通常的说法是三个月,一个来说三个月以后是阴性的话很少有转为阳性的。更严格一些是6周以内绝大部分应该出现阳性了都已经出现阳性了,应该说这个时候如果要是感染了HIV的话应该是出现了阳性。
这要有一个科学的依据在里面,我在国外去学习,是美国的艾滋病研究中心,这个地方是何大一教授发明的"鸡尾酒"疗法,从90年代初就进行过很多研究,对一些急性感染期的病经过很多病例的研究,他们发现六周以内应该感染HIV应该出现阳性的,这是有科学依据的,不是随便说的。
(5)林旭东
艾滋病预防控制中心参与实验室副研究员,主要的工作是对艾滋病感染者和对艾滋病的诊断和检测。
艾滋病毒它的抗体出现,一般情况下在大约3周左右就出现,平均是22到25天,大部分的病人应该出现抗体,最长应该在三个月,如果超过了三个月没有发现抗体阳转,我们一般认为不是HIV感染。
(6)刘康迈
中国性病艾滋病预防控制中心的党总支书记,副研究员。
一般的来说,感染以后在6-8周应该在血液中可以检查到艾滋病病毒的抗体。如果在6周的时候,没有检查到抗体,一般地来讲,这个人是没有被感染,如果不放心的话,可以在三个月的时候再做一次血液检测,看看是不是能检查到抗体。
摘自http://hsdzyz.jimdo.com/hiv基础知识/什么是窗口期/专家谈窗口期/ ,有删减。
2、一线医生及检验人员
(1)赵文立
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任,教授。
关于窗口期的问题,4周以后的检测结果是可信的,曹教授提到的6周,他的话已经是比较早的了,是七八年以前的说法了,现在的时间缩短了,一般四周以后就可以检测出来,不用怀疑。他对带套高危性行为担心感染艾滋病病毒,两周三周四周检测,没必要,你四周以后任意的时间做一次检测就可以了。
http://www.nn365.org.cn/NewsCenter/news-2010-08-11-279128151550044.htm
(2)李太生
协和医院感染内科副主任医师、感染内科副主任,首都医科大学客座教授。
我们从来没有定三个月六个月窗口,我们只是根据国际上研究,认为90%以上的感染者窗口期都在一个月之内,两三个星期抗体阳性了。
如果说这个朋友真正有了高危行为,大概三个星期到一个月左右就可以做抗体的检测。一般来讲,大部分感染者他的窗口期都是在三个星期到一个月左右,也就是说两个星期到六周,90%以上都会出现抗体,如果感染的话。确实有少部分这个时间长一些,两三个月,三四个月这样。
http://health.sohu.com/eden/chat/review/0922.html
(3)伦文辉
北京地坛医院性传播疾病/艾滋病临床研究中心副主任。
其实三个月这个数字是非常保守的数字,对绝大多数人来讲一个半月就可以诊断了,我们为什么说三个月呢?其实还是个很保守的说法,三个月的话,肯定是没有任何问题了,现在来讲,抗体的问题,这位朋友说的很对,有的人最早10天,就可以检测了,现在第四代试剂,最早感染的话,10天就可以检测,没有任何问题。但是因为很多宣传,为什么宣传三个月,就是面对群体的,群体之间可能有差异,最早有的10天,有的人可能12天抗体就能查到了,有的人是15天,但基本上来讲,6周,绝大多数人,这个绝大多数人基本就是接近100%,所有的抗体都能查出来,为什么还要说三个月呢?三个月就是更加保险,肯定所有人都能够查出来,所以说这个数据已经是非常保守的一种说法了。
http://www.nn365.org.cn/NewsCenter/news-2009-07-22-27912482272171226.htm
(4)吴焱
我们认为窗口期从感染HIV到能够检测出来的时间,绝大部分在一个月左右,4到6周都可以了,但是会有极少数的人,会在很短的时间以内,10几天,甚至几天就检测出来,也会有很少很少的人会超过三个月,甚至更长的时间都检测不到,这是完全有可能的。
http://www.nn365.org.cn/NewsCenter/news-2009-08-12-27912500608902886.htm
(5)其他一线检测人员
1)竹林仙翁(重庆永川CDC)
6周基本排除,三个月完全排除。
2)徐医生(杭州萧山CDC)
6周完全排除。
3)蓝色天空(山东济南CDC)
6周完全排除(快速法需8周),但小阮在线的版主现已换成“清新”,略保守些。
(三)总结及点评
综合各方观点,如果是激进一些,6周完全排除(即6周论);如果是保守一些,8周完全排除(个人坚持此观点);官方的观点是底线,3个月完全排除,但过于保守,针对所有人。

附录:
1、medhelp是世界最大的询医网站,汇集了一些知名的医生,具有相当的权威性。
Medical communities and forums staffed by doctors from leading medical centers. Over 325 forums and communities providing medical information and medical help.
参见:http://www.medhelp.org/
2、Edward W Hook
参见:http://www.medhelp.org/doctor_profiles/show/300980
3、H. Hunter Handsfield
参见:http://www.medhelp.org/doctor_profiles/show/239123
4、Sean Cummings
参见:http://www.medhelp.org/doctor_profiles/show/936016
5、Jose Gonzalez-Garcia
参见:http://www.medhelp.org/doctor_profiles/show/1024580

fff3 发表于 2010-9-12 21:37

怎么没有 美国官方CDC的窗口期啊 是不是因为美国官方的窗口期太.......

新生活 发表于 2010-9-12 21:49

怎么没有 美国官方CDC的窗口期啊 是不是因为美国官方的窗口期太.......
fff3 发表于 2010-9-12 21:37 http://www.120x.net/images/common/back.gif


    有的,你没认真看

fff3 发表于 2010-9-12 21:51

但是美国疾控除了说2-8周绝大多数外还说三个月97%啊罕见六个月了

新生活 发表于 2010-9-12 21:57

但是美国疾控除了说2-8周绝大多数外还说三个月97%啊罕见六个月了
fff3 发表于 2010-9-12 21:51 http://www.120x.net/images/common/back.gif


2、USA CDC(美国疾控中心)
Most people will develop detectable antibodies that can be detected by the most commonly used tests in the United States within 2 to 8 weeks (the average is 25 days) of their infection.
http://www.cdc.gov/hiv/topics/basic/
摘要:2-8周内(平均25天)绝大多数为可检出抗体。

你是不是还要纠缠那3%?不是告诉你官方的说法过于保守了吗?

新生活 发表于 2010-9-12 22:04

本帖最后由 新生活 于 2010-9-12 22:28 编辑

感谢版主加精!
这个论坛本来还是不错的,但是这段时间管理有点问题,恐友们的一些问题得不到及时解答,这也是我发这个帖子的原因之一。
衷心希望论坛越办越好!

新生活 发表于 2010-9-12 23:21

长期在恐惧状态下生活会导致一系列类似慢性疲劳综合症的症状,这些症状是一系列的,与艾滋症状相似,它们反过来又会加重恐惧,而加重的恐惧又进一步拖累身体。长此以往,恶性循环,人将不人!!!

生命的意义在于什么?在于幸福。不要自己折磨自己,自己吓唬自己,恐惧会把幸福掐死的,让你的生命没有一丝光彩,让你过着行尸走肉的生活。

生活中还有太多的快乐需要我们去体验,也还有太多的困难需要我们去面对。很多人都为这样或那样的原因失去生命,至少我们还存在于这个世界上,能体验,也能面对,能哭,也能笑,我们要好好享受生活才对啊。

如果你过了窗口期的检测结果是阴,请你不要再纠缠了,为了爸爸,为了妈妈,为了爱人,为了孩子......也为了自己。

亲爱的恐友们,相信科学,相信检测是唯一的出路!

苦海无边,回头是岸!!!

附:
慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等,其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似,因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗,辨识此病并不容易,而且其症状变化很大。

Mcnbasotl 发表于 2010-9-13 03:02

推荐一般恐友多看看。感谢楼主整理分享~~~!!!
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