曾恐 发表于 2010-11-25 20:00

关于艾滋病检测的方法问题

本帖最后由 曾恐 于 2010-11-26 07:53 编辑

       目前艾滋病初筛实验室多采用的是金标法(试纸法)和酶联法。艾滋病确证试验是免疫印迹法。关于金标法有的恐友怀疑不准确,我是在三甲医院搞检验的,我来给大家解释一下。在疾病检测方法上有这么两个概念,不知道大家是否理解。就是灵敏度和特异性。一般来说,不管检测什么项目(包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒都可以用金标法检测),只要是用金标法,那么它的灵敏度很高,而特异性要差一些。所谓灵敏度高,就是说检测结果存在假阳性的可能。也就是说本来是阴性的标本而做成阳性标本。我没统计过,有些文献报道说假阳性率最高在5%左右。那么回过来说,一个标本用金标法检测,如果是阴性的话,是可以100%的相信的。所以广大恐友可以放心,阴性的标本是值得信赖的。如果用金标法测出是阳性的标本,初筛实验室还要用酶联法进行比对,酶联法是阴性的话,可以报阴性结果。如果酶联法还是阳性,就要上报当地疾控中心,由疾控中心做确证试验。再说一下特异性,所说特异性好就是检测结果如果是阳性的话,那么就肯定是阳性的标本。但是它的结果存在假阴性的可能,也就是说有一些阳性的标本没有检测出来。所以说只有初筛试验+确证试验才能大大提高疾病检测的准确率。就灵敏度来讲,金标>酶联>免疫印迹;就特异性来说正好相反。
       所以说,灵敏度高的检测方法更适合象医院检验科和血站这样的单位,宁可错检也不可以漏检,试想如果艾滋病抗体阳性的血液输给健康人,后果是不可挽回的。
      最后说一句,金标法是阴性的话,大家就放心吧,不用怀疑方法的准确性!如果金标方法是阳性的话,大家是看不到报告单的,因为初筛实验室没有权利报告艾滋病阳性结果。我上班已经6年了,经历了3次金标+酶联都是阳性的情况,上报疾控后有2例被否了,只有一例被确诊,是因为那个人以前是职业卖血为生而被传染的。至于金标阳,酶联阴的情况是比较常见的,起码我就见过多次,希望在家自己检测要慎重!

201088 发表于 2010-11-25 20:12

特异性高的检测方法更适合象医院检验科和血站这样的单位,宁可错检也不可以漏检?
应该是灵敏度高的吧?

曾恐 发表于 2010-11-25 20:13

是灵敏度高   写错了

YYkanuo 发表于 2010-11-25 20:15

大概看懂一点,阁下所说的意思是不是,金标快速只有假阳绝不会有假阴?
请赐教

YYkanuo 发表于 2010-11-25 20:18

“再说一下特异性,所说特异性好就是检测结果如果是阳性的话,那么就肯定是阳性的标本。但是它的结果存在假阴性的可能,也就是说有一些阳性的标本没有检测出来。”

这句说的是哪种方法?

曾恐 发表于 2010-11-26 07:35

金标法存在假阳性 就是阴性的标本会做成阳性结果 阳性的标本绝对不会做成阴性的结果。因为灵敏度高。

mctleo 发表于 2010-11-26 08:53

曾恐 发表于 2010-11-25 20:00 static/image/common/back.gif
目前艾滋病初筛实验室多采用的是金标法(试纸法)和酶联法。艾滋病确证试验是免疫印迹法。关于金标法 ...

请问医院 采血完是否都会进行低温保存,保证第二天进行检测有效,我看护士采血完都放在统一的架子上,时间久了是否影响检测结果?

红丝带zyz 发表于 2010-11-26 10:45

不会影响检测结果,因为检测的是抗体,不是病毒。

超过窗口期的检测基本是不会有假阴的,所谓的假阴性除了试剂质量问题之外,只可能是因为窗口期未到,血液内抗体浓度不足以被检测出来。
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