脱恐必读----各种你关心的问题的解释 （申请精华帖）
本帖最后由 中国心 于 2011-1-12 12:39 编辑脱恐易手册---补上缺失的安全课
前言
这段时间以来，我遍翻各类hiv资料，各大论坛精华，以及与医生、志愿者、恐友的沟通，发现目前尚无一份通俗浅显的手册来指导hiv恐友或准恐友，要么以访谈、案例为主，要么以医学术语让人困惑，本文将以脱恐为目的，浅显的阐述如何保护自己。古人云：穷则独善其身，达则兼济天下。有些网友希望我做个志愿者，说实话，我不是个很好耐心的人，比不上红丝带大哥，呵呵，言归正传，看本帖之前，如果你还没有脱离恐惧，看我的文章必然是在失去理智的情况下，那么请你先平复下来。
正文：
惧由心生---美国总统罗斯福
一、首先解释一下hiv
我们通常意义上说的艾滋就是hiv（hiv1/2），这个不是性病，而是非常严重的慢性病，可传染，无药可医。你如果感染了，不会死于hiv，而是在hiv击溃你的免疫系统的时期死于其他普通疾病，甚至感冒，整个过程是慢性死亡的过程。写了这么多，我却要告诉你，这个病毒对感染条件非常苛刻，建立恐惧之前，需要具备足够的常识，注意，我说的是常识，不是知识。
本文着重围绕异性性接触展开：
1.什么是高危，什么是暴露？
大家一般都说自己高危了，我认为应该称为暴露比较合适，必如kj，这就是一种暴露，从危险等级上说，只在理论上。高危是什么：严格的说，是与已经确认的感染者发生无保护的XingJiao（包括阴道或肛门），其他情况并非危险到让人恐惧。只能称为一定程度的暴露
2、什么是安全性行为
简单说就是有保护的性行为，说白了就是带套的XingJiao或KouJiao。可是医学书面的说法是“全程正确使用质量合格的安全套，无破损和脱落的情况，不是严格意义的高危，不建议检测”，看看，这就是问题所在，恐友在这个时候几乎人人格外细心，仔细琢磨这个严谨的句子，从怀疑套子的质量，较真什么叫破损，是否有看不见的破损，是否极小的hiv能否穿透价格低廉的安全套？会不会有看不见的小孔让病毒乘虚而入啊？...进而把自己列入高危。托马斯.潘恩为什么要写<<常识>>,原来是总有人不理解常识!对此，我用一句通俗说法来说明这个术语：带套，完事的时候套还在阴茎上，100%不会感染艾滋病！
【下面是解释】：
"被阴道分泌物打湿约1秒钟”，或者“用取下安全套的同一块纸巾来擦拭阴茎”，这些情况对于HIV的传播是零风险，即使你的商业性伴侣是HIV感染者。
对于**的问题丝毫不必担心。HIV病毒不像精子具有自我移动的特性，病毒必须通过新鲜的载体，在有外力帮助的情况下，才会进入感染.而**，载体很难通过，所以不会造成HIV感染,此外你可以做个试验，你用安全套装一大袋水，**会喷水，但是这个是因为水压造成的。而如果你将安全套平放，在外壁涂上一层水，这个**就不会透水，因为那么小的**，在压力不足的情况下，根本不会透水。而戴套XJ则可以视作第二种情况，所以完全不必担心。 而“老化前爆破容量和爆破压力”“老化后爆破容量和爆破压力”这两个安全套指标倒是需要关心的，因为可能导致套破，从而成为高危行为。此外hiv传染需要载体，就是人的体液，尽管hiv的直径小于安全套材料间隙，但是病毒不可能越过安全套入侵，这是100%不可能的
所以安全套是绝对安全的。简单的理解，dt不是高危。
3.暴露风险评估：
这个就涉及高危定义了，wtgj绝对是高危，无论男女任何一方，wtxj有一定危险，但是偶尔一两次不必担心，不会感染。 总之，你暴露了，严谨的说，有必要检测，不能掉以轻心，包括wtkj，但是检测不代表要恐惧，除非你和确认感染者发生wtxj/wtgj。
4.那么下一个头痛的问题登场了，窗口期。
为了避免争议，窗口期一口价：2~12周。这是个医学定义。
但是和起测期、脱恐期，排除期没有关联，一般情况下3周起测，4周脱恐，6周排除。还是请你检测完12周，走完过场。
依据（1）.病毒学
一般意义上，暴露当日，即可能构成感染，感染标志就是抗体出现，病毒量少，人体免疫系统会将病毒及其吸附细胞一并清除而避免感染。打个比方，计算机装上杀毒软件后，如果点击含病毒代码的网站，时间短的话，杀毒软件会清除病毒和删除被破坏的文件，如果时间长的话，病毒量大，计算机就中毒了，也就是感染成立了。HIV进入人体后大量复制，当血液中达到相当的浓度后出现病毒血症，紧接着身体出现各种症状，这时抗体的生成也会达到最高峰，但由于大量病毒的存在和身体大规模生成抗体的时间较短，血液中抗体浓度依然很低，不能检测出来，随着时间的推移，大量抗体继续生成，大量病毒被清除，留在血液中的浓度稳步增高，直到第三代试剂能够识别。这个时间在2周，也就是所谓空窗期。如果有症状的话，就应该在感染后前14天时候发生，不然没有办法保证一周后能有足够的抗体供检测。如果没有症状，说明这个感染者的抗体产生很早，能及时压制病毒，检测到抗体的时间甚至应该比有症状者更早。结合大多数恐友都是青壮年的实际情况，三周都应该查出来了，因此如果有症状也绝对应该发生在三周前。从概率上说，只有三周很准确，才有保证四周阴后不发生转阳。这就是为什么大医院的医生认为三周的检测结果已经很准确。事实上WHO世界卫生组织也认为窗口期14-21天。
依据（2）.统计学，全检与抽样
相信大家都知道事实胜于雄辩的道理，而客观上，全国CDC的数据库也表明在正常人群中尚无打破6周，随着试剂的技术进步，这两年来亦无4周后转阳案例。另外据一项可靠的区域CDC调查，100多例高度疑似高危行为者，每个1-2天血检一次，全部在3周内检出阳性。
5.试剂优劣
说实话，恐友成了惊弓之鸟后，连本不该他们关心的问题也高度关注了，为什么这么说呢？打个比方，恐友好比乘客，检验医师好比司机，试剂好比变速器，乘客的目的是安全抵达目的地，而不是关心司机开车用什么变速器？金标好比四档手动，硒标好比5档手动，PA好比6档手动，国产酶联3代好比4档自动挡，进口酶联3代好比5档自动，国产4代酶联好比手自一体，进口酶联4代好比DSG双离合，发光法好比CVT，请问你打车时会和司机讨论这个吗？难道手动挡的车就无法达到目的地？如果你有幸到欧美旅游，你会发现，老外的车大多是手动挡，倒是国人买车喜欢自动挡。
非原创，本文转自39健康网论坛2010-10-24，如有不妥请版主删除
谢谢！我支持这个观点！
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