请各位版主帮忙看看这个什么“区室作用”吧！
我就全文粘贴了，怕引用不了网址尿液HIV_1抗体检测技术 文献 文献<<隐藏
第 37 卷 4 期 第 2008 年 月 7 文章编号 :100028020 (2008) 0420511204 testing was viewed. 卫 生 研 究 JOURNAL OF HYGIENE RESEARCH Vol. 37 4 No. Jul. 2008 511 ? 综述? 艾滋病即获得性免疫缺陷综合症 ( AIDS) ,是由人免疫缺 陷病毒 ( HIV) 感染机体后所引起的免疫功能损伤的一类疾 病 ,致死率较高 。全世界艾滋病流行仍在继续蔓延 ,我国目前 艾滋病疫情仍呈迅速上升趋势 , 艾滋病的传播正在逐渐从有 高危行为的人群向一般人群扩散 , 开展 HIV 抗体检测是发现 病源并进行有效管理的基础 。第一种 HIV 抗体检测试剂于 1985 年在美国问世 。在 20 年的时间里 ,HIV 的检测技术有了 长足的进展 ,推动着 HIV 的诊断试剂不断发展 。HIV 抗体检 测对艾滋病∏ 感染的诊断目前仍是非常重要的手段 。目 HIV 前 ,中国最常用检测 HIV 抗体的方法是用 ELISA 法检测血液 中的 HIV 抗体 ,并以免疫印迹法 ( WB) 加以确认 。 1986 年中国预防医学科学院性病艾滋病预防控制中心 曹韵贞研究员在美国纽约大学医学中心首先发现感染 HIV 病毒的各期病人尿中均含有抗艾滋病病毒的抗体 。从此 , 用 尿液代替血液检 HIV 抗体引起了研究人员的兴趣 。1996 年 美国 FDA 首次批准 HIV21 尿液 ELISA 试剂 , 即美国克利普特 生物医学公司生产的尿检 HIV21 抗体酶联免疫吸附 ( ELISA) 检测试验 ,并于 1998 年批准了该公司的尿诊断确认试剂 。鉴基金项目 : 广东省科技攻关 (No. 2006B40101013) ; 广东省省部产 作者简介 : 纪秋宇 ,女 ,硕士 ,E2mail :jiqiuyu2007 @qq. com 学研结合项目 (No. 2006D90504011) 1 通讯作者 : 何小维 , 男 , 博士 , 副教授 , 研究方向 : 免疫诊断试剂 盒的研发 testing is a new means with great potential for development because of its safe ,convenient and low cost. In this paper ,HIV2 1antibody in urine ,the merits of urine HIV21 testing and factors that effect the result of test were reviewed ,the application Key words : HIV , urine , antibody and product actuality of urine testing production were briefly introduced , and the development prospect of urine HIV21 摘要 : 艾滋病常规快速测定方法为检测血液中 HIV 抗体 。尿液检测 HIV21 因其具有安全 、 便捷 、 成本低 等优势 ,是一种很有发展潜力的检测 HIV 的全新手段 。本文就尿液中 HIV21 抗体 、 尿液检测 HIV21 优点以及 影响检测的因素等作了综述 ,对尿液检测产品的的应用及生产现状做了简介 ,并对尿液 HIV21 检测技术的发 展前景进行了展望 。 关键词 : 人免疫缺陷病毒 尿 抗体 艾滋病 中图分类号 :R512191 R446112 文献标识码 :A College of Light Industy and Food Science , South China University of Technology , Guangzhou 510640 , China Abstract :The conventional rapid detection method for AIDS is testing HIV21 antibody in blood. Urine HIV21 antibody Urine HIV21 antibody testing technology JI Qiuyu , HE Xiaowei , L UO Zhigang 尿液 HIV21 抗体检测技术纪秋宇 何小维 罗志刚 1 华南理工大学轻工与食品学院 ,广州 510640 于在安全 、 便捷等方面更具优 势 , 尿 液 检 测 已 成 为 爱 滋 病 (AIDS) 检测的一种全新手段 。 1 尿中 HIV 1 抗体种类及含量 2 gp41 ,p51 ,p55 ,p61 ,gp120 的抗体各带在浓缩和未经浓缩的尿 液中均可出现 ,gp120 和 gp160 是稳定的存在于 HIV21 感染者 血液中的由 HIV21 编码成的糖蛋白 ,是能被抗体识别的 HIV21 专一性抗原 。MART1NEZ 等在酶联免疫荧光实验 ( ELF) 和 WB 中的研究表明 , 观察到的最常见的反应条带是对应于蛋 白 gp160 和 gp120 的 , 对应于蛋白 p17 的 条 带 最 不 常 见 。 TIENSIWAK 等在对一批尿样中不同抗体含量的分析中发 UL 现 ,与核心蛋白区域中 p17 、 、 p39 的起反应的样本所占 p24 和 百分比分别为 618 % 、 %和 4717 % , 与聚合酶区域 p31 、 68 p51 和 p66 的起反应的样本所占百分比分别为 7217 % 、 14 %和 61 6812 % ,与膜蛋白区域 gp41 、 gp120 和 gp160 的起反应的样本所 占百分比分别为 6316 % 、 %和 9717 % 。 75 进一步的研究证实 ,尿液中抗体浓度与血清中抗体水平 相一致 ,并且 HIV21 感染者尿液中的抗体具有抗 HIV21 的专 一性 。因此 ,基于尿的检测试剂中多利用重组的 gp120 和 gp160 作为抗原 ,来筛选尿液中的专一性 HIV21 抗体 。 HIV 感 染 者 尿 液 中 存 在 的 HIV21 抗 体 的 主 要 成 分 为 IgG. 。免疫印迹试验 ( WB) 显示对抗 HIV21 抗原 p17 ,p24 ,p33 , 512 卫 生 研 究 第 37 卷 2 用尿检测 HIV 的优点 (1) 尿液不同于血液 ,HIV 感染者的尿液中仅含有 HIV 抗 概括起来 ,影响尿液检测结果的因素大概有以下几点 : (1) 浓度的影响 。尿中抗体浓度比血清中的低 104 倍 。 有些研究者等通过 EIA 实验研究稀释过的尿中的 HIV21 抗 体 ,发现 HIV21 抗体的检测能力在一定程度上与尿中蛋白质 浓度有关系 。 。有研究表明 , 在检测之前 , 免疫球蛋白的总 量是决定抗体足够与否的一个有用的方法 , 其判断标准看是 否达到 015mg∏ 。 L 在 ALMEDA 等研究中有两个例子 ,在 EIA 中 ,尿样是阴性 的 ,血清样是阳性的 。可能是因为这些病人是处于 HIV 感染 的早期阶段 ,尿中抗体的浓度还低于 WB 检测所必须的浓度 。 尿中低水平的抗体浓度可以由增加样品体积 、 延长反应 ( 温 育) 时间来弥补 。在实际操作中要根据制造商的建议来进 行 。 (2) 时间耽搁的影响 。未经浓缩的尿中化学作用的变化 (如盐浓度 、 蛋白质浓度 、 值 ) 可以通过与固体支持物的接 pH 触而影响免疫测定法中抗原的活性 。尽管已经有报道说尿储 存在 2～8 ℃ 条件下一年和在室温中 55 天都是稳定的 ,一些研 究人员指出储藏时间的延长会导致假阴的结果出现 ; 他们建 议检测应该尽快 ,并表明如果样品被及时检测 ,灵敏度可以从 9112 %增加到 9714 %或 9916 % 。 (3) 与血清相比 ,尿的粘性很低 ,含有较少的蛋白质 ,流过 3 影响尿液 HIV 1 抗体检测结果的因素 2 体 ,而不是有着传染性的病毒本身 。因此 HIV 不通过尿传播 , 可以安全地收集和运输尿样到实验室 。 (2) 尿液代替血液检测样品收集简便易行 ,便于大规模筛 查 。无针头采集尿液标本时不会引起皮肤损伤 ,消除了与职 业暴露相关的危险因素 , 可以保护医护人员和被检测者避免 查体时因针刺意外感染艾滋病病毒的危险 。 (3) 病人仅需要提供一个尿样 ,且尿样不需要浓缩和预处 理 ,存储方便 、 无需更多处理设备 。测试时仅需要普通的技术 和仪器 ,简易而便捷 。从而有着较低的检测成本 ,使得消费者 更易于接受 。 (4) 大部分人不愿意抽血 ,但是任何人都会愿意给你一个 尿样品 。尿液检测避免了采血对象不配合问题像对新生儿这 类对象采血困难的情况发生 。该检测试剂可用于除血源筛查 以外人群如吸毒人群 、 暗娼 、 娱乐行业服务人员 、 少数民族地 区受检人群 、 婚前或孕妇检查等的艾滋病 HIV21 抗体筛查 。 据文献报道 , 在对 HIV 抗体检测的研究中发现 , 极个别 对象的尿液检测阳性而血液检测阴性 , 或者尿液检测阴性而 血液中检测阳性 。 早在 1993 年 ,URNOVITZ 等就在对七个对象反复的研究 中发现 ,这七个对象在尿 EIA 实验中总是阳性的 ,但是在血清 EIA 方法和 WB 化验中却是阴性的或是结果不确定的 。 1998 年 ,美国一个临床参考实验室宣布 , 在对低风险人 群的测试中 ,大约每一千人中有一个人的尿液 HIV 抗体检测 是阳性 ,而在血液检测中是阴性 。进一步的调查研究表明 ,在 对这些检测结果不一致的样本进行重复检测时仍然表现为阳 性的 ,重复检测时利用了一种主要存在于黏膜组织中的特殊 的 HIV 抗体 。1999 年 ,HOWARD 等使用尿液 EIA ( 酶免疫测定 法) 对 25 991 人进行检测并用 Western blot 就进行确证试验 。 在11 896 人中尿液检测阳性血液检测阴性者占 0124 % , 尿液 检测阴性血液检测阳性者占 0117 % 。 哈佛大学医学院医疗中心的学者认为 ,那些在尿中有抗 体而在血液中没有抗体的人是基于他们对病毒的 “区室作 用” ( 例如 ,HIV 病毒被包含于特殊的身体组织 ) 。病毒可以 , 使自己隔离并离开血液在组织中繁殖 ,当这种情况发生时 ,就 会导致在组织的液体中发现某种抗体而在标准的血液化验中 却检测不到 。 HOWARD 等在对 11 000 人进行的研究中也有极个别对 象血清 HIV 抗体阴性 , 尿液抗体阳性 , 这表明 HIV 血清阴性 的对象者的尿液中含有对应于 HIV 的特殊的抗体 , 该研究结 果支持了对 HIV 感染存在区室作用的免疫反应的观点 , 并指 出基于尿液的抗体检测可以提供使用血清检测所不能得到的 必要的信息 。OELEMANN 也认为区室作用能在一些情况中 导致 HIV21 的膜抗体在尿中被检测到而在血清中不出现的结 果 。 通常情况下 ,使用尿液检测都有着较高的灵敏度和特异 性 。然而在一些例子中 ,用尿液筛选和确认试验是阴性的 ,而 对应的血清样本检测是阳性的 ,也就是说会有假阴性的出现 。 4 尿液 HIV 1 检测产品简介 2 自从美国 FDA 批准使用尿液检测 HIV21 抗体的 ELISA 和 Western blot 方法以来 , 已经研究出了一些使用尿样进行 HIV 检测的方法 , 它们大多是基于 ELISA 和 Western blot 的技术 。 其中比较有代表性的是美国克利普特生物医学公司生产的尿 液 HIV 检测试剂 。
请问07、08年三甲医院抽血的检测结果为阴性不会“区室作用”了吧？
这是文献，做参考作用。 请版主帮忙解答一下。请红丝带帮忙解答一下，谢谢！ 很不好意思，本人看不懂此论文…… 论文还有一半，没有贴上来。我就捡前面最重要的粘贴了。各位医生能帮忙解答一下吗？
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