这个赵文立 是干啥的 权威吗

rough

主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任医师，话题是艾滋病检测与咨询。
赵文立：艾滋病的检测和咨询是老话题的，我想在艾滋病的整个宣传教育中，对于艾滋病的监测与咨询工作是一项很重要的工作，艾滋病的传播途径大家都很清楚，简单的说就是性、血液、母婴三个途径，但是艾滋病的确诊却要依靠目前的手段对疑似艾滋病的感染者进行检测，特别是在检测过程中，我们一般是有初筛实验和确认实验两个过程，也就是说在艾滋病的初筛检查中间，如果是可疑阳性的话，我们就要对检测对象进行确定实验，叫做进一步的确定实验，我们如果发现艾滋病疑似感染者如果确实是阳性的话，那么我们才能够对感染者下最后的诊断，也就是感染了艾滋病病毒，但是在艾滋病的检测之前和之后，我们都要做一定的咨询工作，帮助艾滋病监测的疑似感染者，从艾滋病的防御知识，特别是有关艾滋病的确诊、治疗等有关方面要进行有关的咨询，根据目前最近两年来看，我们在艾滋病监测工作方面有了很大的进步，现在的试剂不断的发展，监测的方法也有了新的进展，监测的时间也较过去有所缩短，但是在检测之后，关于检测的结果，往往有极少数的检查者对自己检查的结果表示疑虑，一而再再而三的进行咨询，要求给以解释，特别是极少数的感染者或者是疑似感染者在排除了艾滋病诊断之后仍然对艾滋病感染有恐惧，这些人往往有一定的知识，对医学，特别是艾滋病诊断方面的一些知识比较敏感，往往拿着书本上的症状对照自己，对号入座，认为自己与书本上讲的非常接近，或者是非常相似，就怀疑自己感染了艾滋病病毒，而对检测结果阴性，排除艾滋病病毒感染表示极大的怀疑，更有甚者，极个别人纠缠于自己是否感染了艾滋病，对于咨询工作往往是不信、不听，盲目的按照书本上的症状，把个人可能出现的类似的症状进行对照，而产生了非常明显的恐惧感，担心自己感染了艾滋病病毒，担心家人感染了艾滋病病毒，甚至有的时候担心自己的孩子也感染艾滋病病毒，这样就造成了严重的恐惧，对于是否真正感染艾滋病，尽管向有关专家和有关医疗单位进行了反复的咨询，尽管专家或者是医疗单位的咨询人员进行了细致、耐心的解释工作，但是仍然不能排除对艾滋病的恐惧，以至于造成个别人长期处于紧张、恐惧状态，以至于出现了一些与恐惧相关的一些焦虑、紧张、失眠，甚至饮食不佳，抵抗力下降等一系列症状，而这些症状的出现使这些人员更加担心自己是否真正的感染了艾滋病，所以我们今天就利用这个机会，向大家进行宣传，目前我们国家艾滋病的诊断试剂，诊断方法是非常可靠的，检测的结果是非常可信的，应该相信检测结果对你本人做出的判断，我们要客观的，实事求是的根据检测的结果与你个人进行交流，而不是凭空捏造或者是想象，或者是根据你叙述的症状去判断，所以我们应该对艾滋病的诊断，检测方法、试剂应该相信是科学的，是令人相信的，不可否定和怀疑的，所以在艾滋病的诊断和监测方面，我就简单的把目前咨询中间出现的一些小的问题和一些个别的现象，利用这个机会和大家做一个交流，也希望各位网友今天晚上利用这个时间，我们进行一个交流，特别是就有关艾滋病的检测方面，或者是有关诊断、治疗、预防等七大方面，我们都可以进行互动式的交流，我们可以就有关问题展开讨论，我们应该相信我们目前国家对艾滋病防治工作是极为重视的，包括对一些出现个别特殊症状，怀疑自己感染了艾滋病的一些人员，我们写是高度重视的，我们不是说不愿意听这些倾诉，不愿意否定或者是肯定某一方面的怀疑，但是我们肯定说，现在的检测方法和检测结果是可信的，希望我们大家能够给以高度的信任，下面就利用这个时间，我们进行一下有关交流。[20:12:02]

主持人：123 小姐先是用乳房在我阴茎周围画圈 大概1-2分钟 然后带套后 用乳房夹住阴茎后胸推 直到后面射精（精液是直接射到套子里面）没有口交 没有生殖器的接触 也没有发生性行为 就是小姐的阴部可能碰到了我的大腿 但我的大腿没有流血的伤口 小姐也没有刻意去用阴部摩擦大腿(小姐的阴部也应该没有分泌液) (说到小姐有无分泌乳液 这点我当时没有特意的去注意 但是我在想 要是分泌了乳液 给我胸推的时候我也会发现的) 请问 1.有感染hiv的风险没？？ 2.需不需要去检测？？
赵文立：我个人认为，你谈到的这些情况，艾滋病感染的风险，你所讲的情况来分析，可能性是非常低的，所以需要不需要检测，就根据你本人的具体情况来讲，我个人认为，由于这种风险是非常之小，或者是几乎没有可能的，那么就不需要去监测，可是对于这位网友，我还是要奉劝你，能够洁身自爱，如果说你这种行为风险比较小的话，如果将来有一些其他的高危行为的话，那还是具有很大风险的，所以只有避免这种行为，特别是高危行为，才能够有效的预防艾滋病的感染，你这一次风险很小，感染的可能性很小，不需要检测，但是如果你不控制自己的高危行为的话，那么今后会有风险，希望你能够引起高度重视。[20:14:50]

主持人：一定健康 尊敬的赵主任，久仰您大名，很高兴和您互动交流。 一、我男，70天前和一女HIV阳性感染者（事后知道）全程带套阴道性jiao10分钟，事后得知该女同时患有传染性软疣。因为其肛周有类似痔疮类疙瘩，不疼不痒，据了解极有可能还有尖锐湿疣。二、目前我的症状： 1、性行为两月后经诊断被其传染上了传染性软疣，在阴茎中部左侧，已在医院用钳子夹除。2、阴颈上侧根部皮下有一0.5厘米直径的硬肿块，医生怀疑是梅毒，让我做了梅毒检测，9周，10周RPR 、TPHA都是阴性。3、近期肛周和阴囊瘙痒。三、10周来12次HIV检测情况：均在三甲医院，4周起测，6周-10周每周同一天用北京万泰三代酶联和金标快速两种方法检测，均为阴性，最后一次满10周，两种方法阴，每周监测，共12次。4、我的疑问：一共4个，麻烦主持人分开提问吧，便于赵主任解答，万分感谢。1、梅毒窗口期多久？10周检测HIV和梅毒阴性是否可以排除HIV和梅毒感染？2、她已把传染性软疣传染给我，如果她把尖锐湿疣也传染给了我，是不是也应该发病？因为我认为对于同一个人，免疫力和抵抗力是相同的，难道还会出现传染性软疣发病而尖锐湿疣依然在潜伏期？3、如果我在尖锐湿疣潜伏期，请教一下下列几种情况是否会传染尖锐湿疣传染给家人。一是潜伏期没有出现尖锐湿疣，和家人共用餐具、脸盆毛巾是否会传染？二是精液里有没有尖锐湿疣病毒，手淫后手上有精液，再用脸盆洗手，然后家人再用这个脸盆会不会被传染？三是尖锐湿疣病毒在床单上能存活多长时间？4、近期肛周和阴囊瘙痒，会是尖锐湿疣的前兆么？
赵文立：这位网友讲的，一个是有确实的高危行为，另外发生了性行为之后，进行了有关梅毒等其他的一些检测，从上面检测的结果来看，你已经是确诊感染了尖锐湿疣，第二排除了梅毒的感染，因为RPR和TPHA都是阴性，目前可以排除梅毒的感染。第三，做了12次的HIV检测，而且都是在三甲医院，4、6、10周做了检测，而且结果均为阴性，从目前的情况看，艾滋病病毒感染的可能性也可以排除。如果你已经在第10周，已经是两个多月做了艾滋病病毒的检测和梅毒的相关检测，而且都是阴性，应该说目前可以排除HIV和梅毒感染，但是这位网友由于这次高危性行为，传染上了传染性软疣，是传染性软疣，还是尖锐湿疣，根据我的看法，应该是尖锐湿疣，因为尖锐湿疣是在阴部可以有一些颗粒样的肿块，而这位感染说的传染性软疣，我理解为是尖锐湿疣的可能性比较大，而且肛周有瘙痒，感染尖锐湿疣的可能性比较大，所以治疗的时候，我建议你还是要到正规医院皮肤科，请他们再做最后的确诊，因为传染性软疣和尖锐湿疣是不同的，因为你发生的高危性行为和女性患有传染性软疣，很可能是尖锐湿疣，因为在肛周有痔疮类的疙瘩，我们判断是尖锐湿疣的可能性大。还是到皮肤科，请医生对症状的确诊进行明确，如果确诊尖锐湿疣的话，这也是性病最常见的一种病，治疗目前看有多种治疗方法，根据感染尖锐湿疣的大小采取不同的方法治疗，中度的时候可以用激光、冷冻方法治疗，这位网友讲的情况还是比较小的，如果很大的话，恐怕还要适当的做手术切除，但是这位网友可以用药，同时如果确诊了尖锐湿疣的话，除了外用药之外，还要打一些干扰素，或者是胸腺肽等进行相应的治疗，至于这位网友的梅毒和艾滋病病毒感染，目前都可以排除。但是必须要注意的是，你今后绝对要避免这种婚外性行为，因为这位小姐本身很可能就是性病的感染者，传染给你的可能性是很大的。但是他是否有艾滋病病毒感染或者是梅毒感染，还需要进一步的观察，但是目前可以排除。关键的关键是你要杜绝这种高危性行为，因为今天如果不杜绝的话，类似性病一类的感染，除了尖锐湿疣之外，梅毒或者是艾滋病，都会有可能传染给你，所以还是希望你引起高度重视。[20:24:05]

赵文立：第二个问题，刚才我已经讲了，很可能是感染了尖锐湿疣，因为传染性软疣发生在这个部位，据我个人知道，有，很少。原来我做皮肤科医生的时候，也见到一个病人，确实在阴部有传染性软疣的感染，但是这种病极为少见，而更为常见的，我们临床上几乎每个皮肤科医生、性病医生能够看到的就是尖锐湿疣，因为发生在会阴部，而且是在高危性行为之后，所以感染的发病率很高，所以这位网友的情况，我个人分析，很可能感染了尖锐湿疣，而传染性软疣的可能性很小。所以我建议你到皮肤科请医生帮你做进一步的确诊。[20:27:19]

赵文立：第三个问题，如果是洗澡用的毛巾共用，消毒不好，据有关报道，有可能会传染，但是尖锐湿疣主要就是通过性接触传染，家庭共用餐具不会感染，脸盆、毛巾也不会传染。精液里没有尖锐湿疣病毒，它不寄生在里面，艾滋病病毒是寄生在人的细胞内，尖锐湿疣病毒主要是皮肤表皮的感染，所以精液里不含这个病毒，是不会传播的。床单上能够存活多长时间，这个我确实没有看到有关文献对这方面进行报道，但是根据临床知识来讲，尖锐湿疣如果在干燥的情况下存活时间是相对来说比较短的，如果在潮湿的床单上可能传播的时间相对长一点，但是只要是经过消毒，太阳照射，这样都不会有尖锐湿疣病毒传播的。
主持人：一定健康 我已在多家三甲皮肤科专家确诊传染性软疣
赵文立：传染性软疣在会阴部的感染是很少见的，如果告诉你就是传染性软疣，就按照传染性软疣进行治疗，医院的医生会告诉你的，我就不再叙述了。传染性软疣非常好治疗，尖锐湿疣治疗困难一些，治疗不彻底还会复发，所以根据医院的诊断结果进行治疗。[20:31:04]

赵文立：肛周和会阴部有霉菌感染，第二是肛周有湿疹，也可以引起瘙痒，第三个就是肛周会阴部有尖锐湿疣等性病感染，也可以引起瘙痒，所以瘙痒的原因比较多，如果单纯说因为肛周和会阴的瘙痒判断是不是尖锐湿疣的感染很难，如果是你的肛周和会阴部有一些小的颗粒出现的话，那么就很强烈的提示，你可能感染了尖锐湿疣，但是在这我们不做最后的判断，还是请医生帮你做临床诊断，这样比较可靠。[20:32:32]

主持人：123 谢谢赵老师！ 因为之前由于工作关系，有一次带套性jiao和舔阴行为 那一次知道92天检查了4代酶联 阴性（期间2周 4周 6周 都检测了4代酶联，都是阴性）所以这次发生了这次胸推的行为 就有些担心 以后我不会再去进行类似的行为了 谢谢赵老师！ 还有一件事想请教赵老师 就是之前有次小姐用按摩油对我的阴茎进行推油 没有口交 没有生殖器接触 也没有性jiao 检查了7周 4代酶联阴性 请问您感觉还有必要去复检吗？？？
赵文立：我个人认为没有必要再去复检了，因为检查的试剂都是可靠的，应该说可以排除艾滋病病毒的感染，目前我认为不需要再做另外的一些检查。[20:33:46]

rough

主持人：123heyheyhey 您好主持人 ，想咨询一下 赵主任：如果共用被 hiv污染的 注射器 （注：不是吸毒，而是医院抽血）。导致同时感染 HIV和丙肝 （不是原先有丙肝，而是同一时刻以血液的方式感染）会延长HIV窗口期吗？本人hiv 抗体检测 59天，63天，90天 快速法 ，101天 酶联 阴性。 网上看到 有一个文章说是 HIV和丙肝 同时间 感染 会导致 HIV 窗口期 延长至 6个月 -1年，不知道 这种说法正不正确？ 我这个101天的4次 hiv 检测 能不能排除？ 我还需要 在6个月时 再做 hiv检测吗？谢谢
赵文立：这位网友提出的问题，多次检测都是阴性，所以我个人考虑，这位网友提出的，同时感染了艾滋病病毒和丙肝病毒的可能性怀疑，你目前的情况，还是可以排除艾滋病病毒的。[20:37:01]

主持人：一定健康 有的专家怀疑是毛囊炎之类的，我是怀疑 她肛周的是尖锐湿疣 同时她患有传染性软疣，我是很纳闷 我的肛门没有接触到她的疣体 为什么会瘙痒呢。
赵文立：多家医院诊断是传染性软疣，怀疑是毛囊炎之类的，毛囊炎的话，如果发生在会阴部，有可能会出现瘙痒，但是几家医院的结果均不相同，建议你到协和医院的皮肤科检查一下。[20:38:18]

主持人：wzxl 赵主任，您好！想咨询下您就是手接触了艾滋病毒的阴道分泌液然后过了9-10个小时后手在接触弄伤的伤口会感染艾滋病吗？需要做检查吗？其中9至10个小时里一直没洗手没消毒，并且手没和外界接触是一直在睡觉，如果病毒一直在手上呢
赵文立：你怎么知道小姐就是艾滋病感染者，假如说是有艾滋病病毒，由于在外面的时间那么长，也干了，干燥的环境并不适合艾滋病病毒的生存，艾滋病病毒即使有，也死了，所以请你不用焦虑。[20:40:22]

主持人：风格 如果共用被hiv污染的注射器（注：不是吸毒，医院抽血）。导致同时感染hiv和丙肝（不是原先就有丙肝，而是因注射器 同一时刻以血液方式感染）。会延长hiv的窗口期吗？ 检测如下：hiv抗体检测 59,63,90天疾控中心 快速法 阴性，101天 3甲医院酶联 阴性。 丙肝抗体101天阴性 ，丙肝RNA ：1.69 x 103 IU/ml (试剂检测下限为 1.00 x 103 IU/ml ），复检：丙肝RNA ：低于检测下限 (试剂检测下限为 1.00 x 103 IU/ml）。因为 丙肝 RNA 第一次出现了 高于检测下限 ，复检 出现了 低于 检测下限 不知道那个准确。检测的医生说是 可能进了异物质 出现了 假阳性。同一家医院检测） 网上看到 有一个文章说是HIV和丙肝同时间 感染 会导致 HIV 窗口期 延长至 6个月 - 1年，不知道 有没有 这种说法？ 1 请医生 对 同时间感染了 HIV和丙肝 对 HIV的 排除时间给予明确的 答复。2 我还需要 在6个月时 再做 hiv 检测吗？
赵文立：按照我们的判断，这时候可能，而不是属于绝对感染丙肝，像这种情况下，如果你担心的话，建议你到医院请教一下感染科的医生，请他给你确定一下，有可能再做一次丙肝抗体的检测，时间也要有要求，如果再次检测是阴性或者是阳性，就可以明确你是否感染了丙肝病毒，但是像你说的这种情况，我确实怀疑。另外我们国家丙肝病毒的感染，在一些特别的地区，感染率是很高的，而且目前没有任何症状，也不一定代表他过去没有感染过丙肝病毒，所以你将来即使检测是阳性，也不一定就代表有感染，所以这个问题还是比较复杂的问题，还是建议你找感染科医生，帮你拿一个意见，是否需要再一次做检查，让感染科医生处理。 [20:43:57]

主持人：啥时 我的龟头开始不自主的向外流出一写略微白色的分泌物。请问这是不是性病啊？
赵文立：不一定，皮肤科医生给病人检查的时候，有时候可以看到病人的龟头有白色的分泌物，而且白色的分泌物在夏天有时候看到的更多一些，很可能是泌尿系统分泌、排出之后的沉淀物，而不一定是真正的性病感染，如果想确定是否是性病感染，那你还要到皮肤科检查一下。[20:45:19]

主持人：123heyheyhey 那6个月时 不用再做 hiv 检测吗？
赵文立：不用再做了。[20:45:48]

rough

主持人：v的 本人今年18岁，16岁就发生过性关系，之后一直有性生活，直到今年的1月份我们分手后，性生活也结束了！然后之后感觉阴茎有事没事就老是挺着，带点痛．然后就去医院检查，医生也没说什么就在我阴茎上打了两针，然后在屁股上也打了两针，然后再在手背上打两针，一直持续了半个月，每天一次，每一针的量都好多．到现在还是没有明显的效果，该怎么办？
赵文立：这种情况还需要到泌尿外科或皮肤科请医生确诊一下，打的什么针，是消炎针，还是什么特殊治疗的针，不清楚，不好判断，所以这个问题希望你最好到医院，请教正规医院的医生，请他们帮你想办法。[20:47:02]

主持人：的 我龟头前面附近有个红斑点 这是什么? 我没碰女人 也讲卫生 我都包皮拉 也不痒 也不疼 就有 面子不大 就很小几块
赵文立：在龟头出现红斑点，除了性病可以见到之外，在一些皮肤病，龟头也可以出现这样的斑点，而且出现这种斑点的原因也是不同的，我个人建议这位网友到医院请皮肤科医生帮你看一下究竟是什么样的红斑，根据这个红斑再去推断什么原因引起的红斑，这样的话，如果是有经验的医生，他会给你提出有针对性的治疗恩。[20:48:26]

主持人：123heyheyhey 101天做了4次 不是6个月
赵文立：已经做了4次了，按照目前的检测方法和试剂的质量和检测的时间，应该说可以排除艾滋病病毒感染。严格来讲，我们建议您不要再做了，我感觉你还是有一定想法的网友，如果你自己有什么疑问，如果出现的什么症状，你再去做，也不迟，目前可以不做。[20:49:35]

主持人：主持人：123heyheyhey 101天做了4次 不是6个月
赵文立：已经做了4次了，按照目前的检测方法和试剂的质量和检测的时间，应该说可以排除艾滋病病毒感染。严格来讲，我们建议您不要再做了，我感觉你还是有一定想法的网友，如果你自己有什么疑问，如果出现的什么症状，你再去做，也不迟，目前可以不做。
赵文立：这位网友的情况，我们要实事求是的分析，他确实如果和艾滋病感染者发生过性jiao，这么多监测都是阴性，半年检测一次，根据我们目前所看到的，应该说这个病人已经完全可以排除艾滋病病毒的感染，尽管他和艾滋病感染者发生过高危行为，但是发生这种性行为一次两次并不是说有100%的绝对的感染，因为我们知道，男性和女性和艾滋病感染者发生高危性行为感染的机率是有差别的，根据我们的了解，女性如果和艾滋病感染的男性发生性行为之后感染的机率要比男性和女性艾滋病病人发生性关系，女性感染的机率要高一些，男性感染的机率要低一些，也就是说，不是说和艾滋病感染者发生一次高危性行为就可以绝对感染艾滋病，这种可能性也不是说100%，但是如果你发生这种高危性行为的次数越多，你感染的危险性机率就高，所以这个病人讲的情况，检测了10次都是阴性，可以排除，尽管出现了口腔念珠菌感染和牙龈线性红斑，不代表就感染了艾滋病，因为口腔念珠菌感染，在一些免疫力低下，感染念珠菌的情况还是存在的，不代表就是因为艾滋病造成的口腔念珠菌感染。另外他做了免疫检测，也证明目前机体内的免疫功能和正常人一样，没有发现免疫功能低下的问题，所以综合多种因素，抗体检测10次，免疫检测正常，尽管出现了口腔念珠菌感染和牙龈线性红斑，但是我们根据这些检测，认为他可以排除艾滋病病毒的感染，也不必要担心和犹豫，因为他没有感染，他的家人也不会被感染，所以应该放掉自己的焦虑、紧张情绪，加强一些适当的锻炼，争取能够把这种焦虑的心态逐渐解决掉，这样就可以恢复正常人一样的生活，所以要相信自己没有感染艾滋病病毒。[20:55:54]

主持人：wzxl 小姐是艾滋病毒患者，手接触了艾滋病毒阴道分泌液然后过了9至10个小时后手在接触伤口真的不会感染吗？没洗手没消毒如果病毒还在手上呢，需要检查吗？？
赵文立：单纯的手接触，9到10个小时以后，又接触的伤口，我个人认为感染的机率是非常非常低，因为即使这位小姐是艾滋病病毒感染者，她的阴道分泌物可能也含有艾滋病病毒，但是在你手上存在的时间9个小时，太长了，应该说即使有艾滋病病毒，也已经由于分泌物的干燥，艾滋病病毒失去存活的调整，感染艾滋病的可能性非常低，我个人认为没必要紧张。[20:57:15]

主持人：123heyheyhey 按照您的意思 同时感染 丙肝 和hiv 时，丙肝是不会影响 hiv窗口期。即使有影响 也是在3个月的时候 能检测出 hiv 是吗？
赵文立：您是否真的感染了丙肝和艾滋病病毒，这个可能性存在不存在，首先我们根据你的情况分析，是不存在的，是划了一个大的问号，所以在这种情况下，你说你可能是由于丙肝的感染影响了艾滋病的窗口期，三个月又检测不出来，这些都是你个人的推测，不是实际情况，所以我感觉你做了艾滋病的检测，如果阴性的话，基本上排除了。[20:58:44]

主持人：kk 前段时间中国疾病控制中心的人据说国外正在研究一批人不产生抗体的原因，是真有其事情吗，你看到过不产生抗体的人吗？
赵文立：我没有看到过有关这方面的报道，不知道你是听什么人什么时间说的，我想可能这个问题不存在。[20:59:38]

主持人：兵兵 疱疹怎样治疗
赵文立：疱疹有好几种，生殖器疱疹是属于性病范围，有单纯疱疹和带状疱疹，治疗是不一样的，如果是单纯疱疹和带状疱疹的话，就需要外用药，在必要的时候配一点其他的药就可以很轻松的治疗，如果是生殖系疱疹，那就需要做有针对性的治疗，而且要根据医生开的医嘱进行严格治疗，因为生殖器疱疹如果治疗不彻底的话，有的时候还可以再复发，所以你说的疱疹，我不知道是属于哪一种疱疹，是属于单纯疱疹、带状疱疹，还是生殖器疱疹，不同的疱疹治疗是不一样的。[21:00:53]

david_zhang

你不信赵文立，去信谁？

rough

主持人：wzxl 那需要检查吗？
赵文立：不需要检测。给你说一个实际情况，我们医务人员，我们在非洲的时候，给病人做手术，虽然戴了手套，但是抢救病人的时候，操作比较忙，比较乱，有时候不小心割破手，而且病人就是艾滋病病毒感染者，可是我们的医生仍然没有感染，因为什么呢？因为人体有一个自身的抵抗功能，如果你的手破的时候，有血液往外流，体内的压力高，血是往外流，所以即使接触了艾滋病病毒，血液流出的时候也进行了冲洗，而并不是进到里面去，所以感染的机率是非常低的。但是如果长时间泡在里面，也有极个别的，泡的时间太久，伤口太大，那感染艾滋病的可能性就存在了。像你说的这种情况，感染的机率几乎是没有，9个小时，你的手接触了阴道分泌物，早就干燥了，艾滋病病毒是没办法生存的。[21:03:42]

主持人：好 我想问一下专家，我一年半前有过一次高危行为，前几天检测了梅毒的RPR,和THPA结果都是阴请问我可以排除了吗，还有想再问一下有关梅毒方面我还要做哪些检测才能彻底排除呀
赵文立：这位网友高危性行为一年半前发生的，最近做了检测，RPR和TPPA都是阴性，完全可以排除，不需要再做其他的任何检测，这两个检测就可以做出最后的诊断。[21:04:35]

主持人：让人 我是一名梅毒患者，经过长效4次（每次两边各一针）的治疗后，第一次复查滴度还是原倍阳（其他都是阴），跟初次检查一样。 另外梅毒抗体检查依然是阳性。医生要我过三个月再查，说滴度一定要转阴才算治愈，如果第二次复查还是这样就必须再打针。。我很疑惑。另外我不知道我何时感染的，我相处了4年的爱人没有感染梅毒。都不敢要孩子，夫妻生活也过不了。医生还说要么我刚感染上要么就是感染好多年了.... 因为她的推断 我为此也很纠结.请问我这样的情况是否也算治疗有效呢？
赵文立：这位网友提的问题，可能是他对梅毒治疗还不太了解，根据我们医生所掌握的知识，梅毒是性病中间完全能治愈的疾病，效果是非常好的，只要按照医嘱，给你开的药，按时治疗，完全可以治愈。[21:06:44]

主持人：从v想 请问问题有2个 1,神经梅毒 是不是前提 血液里查TPPA一定能查到梅毒抗体?或者 这种病毒只能在脑脊液里查出 血液里没有. 当然我的意思不是说已经感染梅毒的感染者. 2 神经梅毒会不会以单纯疱疹2型的 形式存在与血液里.谢谢/
赵文立：我不知道他说的是什么意思，你对神经性梅毒的疑问，我不知道是什么意思，是想确诊，还是想治疗，因为神经梅毒怎么会是单纯疱疹二型感染呢，这个也没有关系呀！你可能对梅毒的感染和诊断、治疗都不是太清楚，所以你提出这样的问题，我觉得如果你真正想了解梅毒的话，建议你到图书馆找一本梅毒的书一看，那上面讲的很清楚。如果是有可能感染梅毒，不敢说，想做检测的话，可以到医院做检测。
[21:08:26]

主持人：vv 我梅毒一期，唇部硬下疳，颌下淋巴肿大有好几个，已经注射苄星青霉素第二次了，硬下疳基本好了，颌下淋巴结肿大还没有好当时请假治疗就是淋巴结肿大的问题，同学都知道，现在要回去上学了，如果别人问起来，我说我颌下淋巴结肿大是什么引起的才不会让别人怀疑和注意？
赵文立：我建议你一定要坚持治疗，因为梅毒是可以彻底治愈的，你可以说是牙疼、感染引起的颌下淋巴结肿大。[21:10:23]

主持人：牙疼 昨天在一家医院做了血液化验，结果TRUST弱阳性，TPHA阴性。所以我就带着一个月以前发生性关系的女友一起到了本市的另一家第一人民医院又做了一次检测TPPA，RPR，TPHA全部阴性。然后我又来到这家医院（和第一人民医院是同级别的医院）还说如果你要不相信的话你可以到安徽医大去化验不要再在本市做什么检测了他说那个医院和他们的检测方法不一样，他们的是全市检测梅毒最准的医院，难道他们的检测方法真的不一样？和我发生关系的女友的情况我已经搞的很清楚，他和以前的男友最好一次在一起是离现在三个月的时间了，而我和这个女友一起大概一个多月，而且他身上没有任何相关梅毒的任何症状。我到底该相信哪一家医院？
赵文立：严格来讲，如果是正规医院，应该都可以相信的，如果是在私人诊所做的检测，那我感觉还是有一些疑问的，哪一家医院的检查为准，应该是国家认可的三甲医院都可以，但是绝对不能到私人诊所去做检测，私人诊所检测也可能用的试剂、方法和正规医院一样，但是有些时候不能确保每一个私人诊所做的检测都是符合国家要求，所以建议你到市级三甲医院，应该是可以相信的。[21:13:04]

主持人：显示 患有一期梅毒,治疗前检测TPPA为1:640,青霉素G钠每天640万单位滴注19天,同时口服头孢克肟胶囊.治疗中和治疗后检查两次TPPA均为1:320. 医生说已经治愈,不用再做其它检查了. 不是说梅毒治愈的检测是查RPR吗,我问过医生他却说不用查,我不是很放心,因为网上查是说一定要查RPR的,我又到市里其它医院去查,包括红十字会医院,市中医院等(当时是在市第一人民医院治疗的),这些医院都说自己不做RPR的检查,只做TPPA的检查,请问这是怎么回事啊,那不是就不能确定了吗,而且我第一天在人民医院的结果是1:320,第二天到市中医院又查就是1:640了. 请问到底好了没有
赵文立：这位网友说的问题，我不知道这位网友是在哪一家医院，如果是县级市的话，那就很难说，究竟是不是完全符合要求。如果是地市级以上的三甲医院做的话，应该还是可以相信的。我不好说县级市还是地级市医院做的检测和治疗，如果是有可能的话，到市第一人民医院，如果是三甲医院的话，应该说可以值得相信。[21:15:18]

主持人：wzxl 赵主任还是9至10小时后的问题，您说血是往外流的，我想告诉你的就是如果伤口没流血就是接触的有组织液的伤口呢，组织液没往外流呢，还需要检查吗？万分感谢您的解答
赵文立：我跟你举例子，人体内是有自我保护能力的，如果没有血的话，说明你的防护能力更好，怎么可能会感染呢！如果没有伤口，没有流血的时候，说明你的皮肤是完整的，保护能力是更强的，所以不需要这么焦急，9到10个小时，手上即使感染了阴道分泌物，即使分泌液里有艾滋病病毒，在被窝里也擦来擦去，早就应该干了，艾滋病病毒早就死掉了，即使有也已经死掉了，不会感染给你的。[21:17:06]

主持人：1 赵主任，你好，高危后1年里检查HIV抗体6、7次都是阴，是不是不管出现什么症状都可以排除？因为我的家人和经常接触的朋友都出现了一些相同的症状，如：分泌性中耳炎、肚子痛等，到底会不会有抗体检测不出来的感染者？还有我是08年检测的，三甲医院，可能用的3代试剂，能彻底排除吗？
赵文立：这位网友提的问题，就是说你说的这些症状，不是艾滋病的症状，艾滋病病人没听说谁感染中耳炎的，肚子疼的原因也特别复杂，吃东西受凉了有可能肚子疼，吃东西不干净，也会造成腹泻、肚子疼，很多原因都可以造成肚子疼，这些都不是艾滋病的症状，我们说已经做了六七次检测，那么可以肯定，你完全可以排除艾滋病病毒感染，你不要再担心了，你做的检测都是阴性，也没有艾滋病感染的证据，家人和朋友，都是他们自己的特殊情况造成的，所以你还是紧张、恐惧，你要树立信心，相信过去的所有检测结果都是可靠的，可信的，是科学的，你不要再有其他的一些想法或者是压力，只有当你彻底放下这个压力的时候，你才有可能，包括你自己和你的家人，即使得了其他的病，那都很正常，人都要得病的，是不是艾滋病，那是要靠实验室的检测去证实的，而不是你自己的推测和想象，所以你不要紧张，相信你自己的检测结果。所以你是能够彻底排除艾滋病感染的，你要相信这一结果。[21:20:28]

主持人：rrr 是在车上的10分钟检查HIV吗？别人说都是采血后回到血站才检验HIV ，我是在深圳献血的。献血车上的医生说我其它的都正常，就转氨梅高
赵文立：这个网友说的是什么意思呢？献血车上，要进行初筛，如果初筛是阳性的话，还要做确证实验，如果是阳性的话，这个血是要处理掉的，而不能给其他人输掉，所以你检查正常，你做的是快速检测，初筛是阴性，所以你没什么问题。转氨酶高，可能是不是有肝炎，或者是其他的原因，或者是其他的病毒性肝炎的关系，如果这些都没有，你可以再跟踪一段时间，看看转氨酶高不高，也许过一段时间转氨酶恢复正常，那就是移过性的，所以不是什么特殊的问题。[21:22:16]

主持人：wzxl 是没有血，但有伤口呀，是接触那种流组织液的伤口呀，
赵文立：你的伤口表面愈合了，是不会感染的。不是大伤口，流着血，血刚干，都不存在，所以你还是紧张，不必要检测。[21:23:26]

主持人：一 的情况是这样——1.21下午和朋友去按摩房放松，没有经得起按摩女的诱惑，撩起她的衣物，舔、吸吮了她的乳头几下（时间不超过1分钟）。我口腔内无溃疡伤口，只是因为冬季气候干燥有些起皮，同时手上有冰口，抚摩了按摩女。（对方身上没伤口）。关键是她用手给我抚摩下体，致使我射精了。（我没让她手和我YJ直接接触，让她拿来面巾纸，隔了面巾纸抚摩刺激的，时间不长，完事自己用面巾纸擦的，她手始终没有接触我YJ）。请问：是否需要检测HIV？行为风险性高吗？？谢谢
赵文立：这位网友的问题，他的危险度还是很低的，几乎是没有感染艾滋病的可能。但是，他这种情况是一个特定情况下，没有直接的性接触，假如说发生了高危性行为的话，那感染的机率就加大，只有这种行为的话，根据我们的分析和判断，可以这样说，不需要检测HIV，行为的风险也非常低，但是这种行为低，并不表示你今后可以发生一些高危的性行为，如果你发生了真正高危性行为的话，仍然还是有感染的危险，希望你避免这种事情发生。[21:25:59]

主持人：是还不 我男，两个月前因和确定女HIV感染者接触过。担心感染的情况有两个：一是和她全程带套性jiao，但龟头和根部和她分泌物有接触。二是她洗澡时用过我的毛巾。我的检查情况（均在三甲医院）：4周美国雅培金标阴，6周韩国sd金标阴，45天、7周都是北京万泰三代酶联和韩国sd金标同时做，阴。9周北京万泰三代酶联和美国雅培金标阴。8周时在三甲做过进口四代生物梅里埃，阴，但一小时出结果，咨询医院说是先提前预打出阴性报告，等试验完成再看结果，若阳性的话再修改。感觉参考意义不大，因时间太短对结果怀疑。请教您两个问题：1、对于性jiao，9周北京万泰三代酶联和美国雅培快速阴，因为对方是确定感染者，目前检查能否排除？2、她当时在我家洗澡时用过我的毛巾，毛巾上有她阴道分泌物。因为毛巾在脸盆旁边，经常遇到水，所以没全干干。两个月后（请注意时间2个月），我洗脸时用手碰到了毛巾，然后洗脸。因为脸盆不是流动水，是否有可能毛巾上的分泌物病毒两个月后再通过我的手进入洗脸水，然后进入眼内感染hiv？在湿毛巾上hiv病毒能存活多久？我是否需要为此做检测？
赵文立：根据我个人的判断，通过毛巾感染的可能性几乎是不存在的，因为在湿毛巾上，艾滋病病毒的存活也是有限度的，湿毛巾上没有什么营养成分，不像人的血液、器官，是有很丰富的营养，有很适宜的温度，在毛巾的环境下，一般是半天左右，不会超过一天、两天，艾滋病病毒就死掉了，所以感染的可能性几乎没有。关于9周后做美国雅培快速实验，依据目前检查的情况，因为使用的是快速诊断试剂，敏感性应该说比较高，但是由于检测的时间，又是快速试剂，一般是阴性的话，基本上可以排除。但是用什么检测，检测频率那么高，没必要呀！如果两次做检测，都是阴性，就可以完全排除，不必要每个月都做，通过两次的检测来确证你是否感染的艾滋病。
主持人：网民朋友们，感谢大家的收看，今天的直播就要结束了，感谢赵文立老师的解答，朋友们再见。[21:31:23]

rough

他好像对那个丙肝合并感染 说的很模糊啊。。。。一直没正面回答说 丙肝不影响HIV。。

rough

说话还挺怪。。。。。。。缠半天 还是一个意思

david_zhang

我觉得说得挺好的，医学本来就没有100%，所以当每个医生面对公众时，说话当然比较保守，甚至打马虎眼。因为就群体而言，他无法完全否定一些看似不可能的现象。但对个体而言，情况就会不同。

zaiyebuhuile

是的 医生说话都是很保守的