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支原体、衣原体感染专题-必看

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-10 12:31
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2009-3-27 04:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
    生殖器感染、性传染病比较复杂,需要有丰富的临床经验、必要的检查才能明确。所以,我希望大家如果怀疑自己得了生殖器感染、性传染病,还是到正规医院进行详细的检查、治疗为好。网上咨询是无法解决这样的问题 。

     我在这里要论述的是,如果单单只是发现支原体、衣原体阳性,而本身没有任何症状、不适,是不是一定需要治疗呢?我的观点是,这不需要治疗 。

     这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害,你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责 呢?
     我在此详细论述一下,下面部分相关数据资料来源于:吴晓初(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)、邵长庚(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)、颜艳(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)合作的论文:

     尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒,这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物,能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞(PMNL)数量增加。当发现淋病奈瑟菌(简称淋球菌)时,称为淋菌性尿道炎(GU)或淋病,如无此菌,则称为非淋菌性尿道炎(NGU)。NGU一词比非特异性尿道炎更合适,因为NGU有许多特异的病因,在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久,发生NGU称为淋病后尿道炎(PGU)。

     大家可能被上述的专有名词搞糊涂了,这样说吧:除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病,其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体、衣原体只是其中的一类,其它还有①大肠杆菌,②脑膜炎双球菌,③其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),④生殖支原体,⑤原发生殖器单纯疱疹病毒,⑥阴道滴虫,等等。

     即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人:流行病学调查表明,34%正常男性可分离到解脲支原体,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。

     看到上述的数字,大家应该知道,正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗,那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗。这可是几亿人 。

     一些网友说,如果依照你不需治疗的观点,那么是不是意味抱着一个炸弹在身边,因为这些微生物随时可能发病,为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢?

     其实,我们的身体内、生活环境充满微生物。如果你学过《微生物学》,你会知道,人体内有大量的微生物寄生,其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢?

     这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。

     我们自身有很好的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(烈性传染病),也并非所有人都会感染后发病。这就是在一般的情况下,生活于相同环境下只有少数人会患病,往往,他们同时出现身体素质的下降,抵抗力低下。 才导致疾病乘虚而入。

     近年来,支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是:在性混乱群体,由于他们往往有较高的性交频率,性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降,他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染,出现非淋菌性尿道炎。

     如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好,但在大多数的情况下,这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增,引至其它感染发生。在一些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生不应这样做 。

     如果出现症状,就一定要去正规医院治疗;但如果你没有任何症状,就不需要治疗。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出,更为不幸的是,会破坏你们体内原有的“菌群平衡”,造成各种问题的出现。

     还是进行适当的体育运动,保持自己的身体健康,提高自身的抗病能力为实际而理想。
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    开心
    2017-12-10 12:31
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    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2009-3-27 04:42 | 显示全部楼层

    不要被非淋菌性尿道炎吓唬住!


     据新闻报道,北京性病诊疗市场很多地方存在着欺骗行为:病人多花钱自不必说,有的人根本不是什么性病,只是局部有一些炎症,但一些诊所抓住患者对性病不甚了解的现状,任意夸大性病的危害和后果;有的诊所还拿出非常恐怖的照片给患者看,给患者心理造成了极大伤害;有的医生还故意拖延病人的治疗时间,让病人花了许多冤枉钱。我们在临床中发现曾在私人诊所或者在被某些医院租赁出去的性病或泌尿专科诊治过的患者,很多人被衣原体、支原体感染的非淋菌性尿道炎所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失,在心理上遭受了严重的创伤,使得患者惶惶不可终日。真的是“非淋”猛于虎吗?

     究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢?

     非淋菌性尿道炎从字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的,而是由淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道感染,它可以与淋病性尿道炎同时或交叉感染,主要通过性行为传播。

     引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的,它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。

       衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感,温度在560C~600C时它们仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年;一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。

     非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的?

     非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,从感染到发病一般为1~3周,发病较缓慢,症状比淋病轻。

     典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感,尿频(小便次数增多)、尿急(尿有控制不住的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)有时有轻度排尿困难,尿道口略微发红,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物,偶尔可发生尿道口被痂皮封闭,当排尿时,由于尿流受痂膜阻挡,可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。

     女性患者的表现不典型,有的可以毫无症状,患非淋菌性尿道炎的同性恋者,由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。

     在诊断非淋菌性尿道炎时,常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。

     做衣原体抗原检测试验可靠吗?

     有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题,有关衣原体培养,支原体培养检验,虽然对诊断有帮助,但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,没有规定统一的检验标准,所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠,假阳性居多。因此,我们说,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。

     究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?

     我国卫生部卫生防疫司规定,诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外.还必须具备以下条件:
     ① 有婚外性接触史或配偶感染史。
     ② 尿道分泌物涂片在油镜(1000倍)视野下观察,若平均每个视野中多形核白细胞数)4个为阳性,晨尿(前段尿15毫升)沉淀在高倍镜(400倍)视野下每视野的多形核白细胞)15个,有诊断意义。

     如果患者没有性乱史,没有尿道炎的症状和体征,尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞,那么即使尿道内分离出解脲支原体,亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎,因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此,光凭解脲支原体培养阳性,不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子,这不仅是对患者本人的不负责任,更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满,因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时,必须结合临床而慎重定论。
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    2017-12-10 12:31
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     楼主| 发表于 2009-3-27 04:44 | 显示全部楼层
    我收到了大量关于支原体、衣原体感染的咨询,总结如下:


    • 检查出支原体、衣原体后,医生说是性病,他(她)怀疑我,但我洁身自好啊...

      答:现在,的确有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来,这是极不科学的,也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂,这是不道德的。看看这一组数据:“流行病学调查表明,34%正常男性可分离到解脲支原体,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。”你就应该知道,检查出支原体、衣原体寄居是很的事。 其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。


    • 我是阴道炎到医院检查,检验出支原体、衣原体,医生说如果不治疗,会导致不孕,我很害怕,是这样的吗?

      答:至今没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体寄居会造成不孕。相反,怀孕后,由于阴道环境的改变,更适宜让支原体、衣原体寄居。看看我文章上引用的资料:“在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。”,可想而知,不应对此担心。


    • 抽血检验说我有衣原体、支原体感染,这可信吗?

      答:不可信。1,取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。2,需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”;没有任何症状,仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”,并非感染。


    • 如何理解“感染”和“寄居”的区别?

      答:我文章里论述过的,这里再次解释一下:我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。此时,就叫“寄居”。


     当人的抵抗力下降(体质虚弱,纵欲过度造成性器官长期慢性充血、局部抵抗力下降),或者滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,出现某些微生物的数量剧增,此时,它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现炎症、症状,此时就叫“感染”。


     看看,我们人类就是这样每天生活在危险中的。所以,保持身体健康、增强自身的抵抗力对人类来说是多么的重要! 能否杀灭所有人体的微生物? 唉,当然很好~~~,这样人类就不会有感染性疾病了,真的很好!但这是不可能的!接受现实吧。


    • 我阴道炎,医生检查阴道分泌物后说我是“非淋”,是支原体引起的...

      答:如果你没有听错,那个人就未必是“医生”。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”,这和“阴道炎”是两码事。你检查的是“阴道分泌物”,不是“尿道分泌物”,这样的诊断让人怀疑。


    • 我有阴道炎,检查出有滴虫(或霉菌)和支原体、衣原体,该同时治疗吗?

      答:这其实有两种可能:1,你的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的,支原体、衣原体只是在你的阴道寄生,不是导致阴道炎的原因。2,你的阴道炎同时是由于滴虫(或霉菌)、支原体、衣原体引起的,需要同时治疗。 我的建议是:1,积极治疗滴虫(或霉菌)性阴道炎。2,可同时进行支原体、衣原体的治疗。


    • 支原体、衣原体感染后,经治疗后症状消失,但检查仍然有支原体、衣原体,怎么办?

      答:症状消失就已经是临床治愈了,我已经说过,支原体、衣原体在体内寄居是正常的。你还是加强运动锻练身体,提高自身的抵抗力,别过度纵欲,这样,就不容易复发 。


    • 说实话,我比较“花心”,在外面有很多女人,我有了非淋菌性尿道炎,是支原体、衣原体感染,但我老婆却没有,为什么我不会传染她?

      答:如你所说:由于你的“花心”,在外面有很多女人,你必然是性生活频率很高。由于性交频繁,性器官长期处于慢性充血状态,生殖器的局部抵抗力就大大下降了,所以你容易出现支原体、衣原体感染;而你夫人没有纵欲、生殖器慢性充血的情况出现,她的局部抵抗力是正常的,就不容易出现感染了。 还是学会为自己的身体健康负责好。


    • 我是非淋菌性尿道炎,是支原体、衣原体引起的。服药后症状消失,但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状,我难道要这样反复服药一辈子?

      答:“但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状”的重要原因是,你的体质差、自身的抵抗力不好,这样当然是容易出现复发的。你现在更重要的是加强运动锻练身体,提高自身的抵抗力,这样才是根本解决问题的方法。
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    开心
    2017-12-10 12:31
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    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2009-3-27 04:46 | 显示全部楼层

    唉...支原体啊支原体~~~~

                                     
     支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。

    要搞清楚的几个概念:

    一,感染和寄居:

     网友们不容易搞清楚“感染”和“寄居”的区别,觉得不管它是感染还是寄居,如果自己检查发现是“阳性”,那还是将它“清除”出去为放心!能够“清除”它们当然很好,但很多时候,这是不可能的。

     我们身体并没有一般人想象的那么“干净”。其实,上中学《生物》课时就应该知道,我们的身体寄居着大量的微生物的。只是我们的身体有一套完善的免疫系统,在免疫系统的保护下和微生物之间的竟争、制约(争取寄生资源),从而达到一种动态平衡。这在医学上称之为“菌群平衡”,而这种寄居微生物即称之为“正常菌群”。 

     举一个让人不那么舒服的例子:人死后,很快就开始腐烂、发臭,这是为什么呢? 因为,人死后,这些“正常菌群”由于不再受到免疫系统的制约,人的尸体成为它们最好的“培养基”,它们马上开始大量繁殖,吞噬人的尸体。

     支原体广泛存在于自然界,它也可以是人体内的“正常菌群”之一。如何理解“广泛存在于自然界”这一概念呢?

     例如:实验室作细胞培养、研究已经是要求十分严格,卫生、消毒条件一流了吧?但细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。 支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。

     连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到支原体的污染,何况生活在自然界忙忙碌碌的人们?别介意,人体内有支原体寄居是正常的,接受这个现实吧。

     嗯~~~没办法,接受就接受吧,但为什么它会造成“感染”而不是老老实实地“寄居”呢?

     这引出了另一个概念“环境性病原体”或“环境性致病菌”:这些“正常菌群”只是相对而言的,它们不会和人类老老实实“和平相处”,它们一有机会就大量繁殖,侵噬我们的机体。当它们寄居的环境一改变,有机会时它们就大量繁殖,出现“感染”的表现。

     例如:金黄色葡萄球菌可以在任何人的皮肤身上检验出来,它由于“皮肤屏障”的保护,它不会造成什么问题,此时,它就是“正常菌群”; 当受伤、皮肤破损后,环境发生了变化,“皮肤屏障”受到破坏,它可以轻易进入皮下组织大量繁殖,出现“感染”。此时,这“正常菌群”就变成了“环境性致病菌”。 相信大家都有这样的经验吧?皮肤出现破损后,如果处理不及时正确,很快就会出现伤口“化脓”。 造成伤口化脓的最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌。

     又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界广泛存在,也是人体最常见的“正常菌群”之一,但同时,它又是造成女性霉菌性阴道炎的罪魁祸首。为什么呢? 因为女性的生殖器解剖上的特点,它是微生物生长、繁殖的“优良场所”,它最容易受到病原体侵袭。 女性如果不注意生殖器卫生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成阴道粘膜的损伤等等都为微生物大量繁殖提供了条件,就容易出现“感染”。

     总结:“寄居”是指病原体在人体内生存,但数量受到控制,不会造成身体出现不适、症状的表现;“感染”是指局部环境改变、局部抵抗力下降后,病原体乘虚而入,在局部大量繁殖,损害、吞噬了正常的组织,出现了症状、不适的表现。 两者的差别在微生物的“量”上。判断“量”的客观标准是是否有临床症状的表现。如果没有症状,那就不要管化验单上的“量”是多少。因为这只是他们自己的实验室数据,未必准确 。

     所以,人要接受这样一种概念:我们生活在危险中,人类的身上本身就存在各式各样的微生物,它们之间相互制约,同时,人类在免疫系统的保护下和它们形成了一种动态平衡。如果这种平衡受到打破,微生物大量增生、繁殖的话,身体就表现出症状和不适 。

    二,性传染病和“不洁”性生活:

     网友在很多网站上、医疗广告宣传都看到,支原体感染是性病!而国人心目中的“性病”观念是和不洁性生活联系在一起的,“性病”意味著它与性行为及寻花问柳的行为有密切的关系。于是,当夫妻一方检查出“支原体阳性”后,“性病”的联想马上让人怀疑伴侣的不忠、相互猜疑导致感情受到了破坏甚至破裂...

     但这种观念是错误的!

     这需要大家分清楚广义性病和狭义性病的概念:

     广义性病是指有可能通过性交传染的疾病都称之性病:除了传统认为仅仅是通过性交传播的疾病外,凡是有可能通过性交传染的疾病都称之为性传染病。 如:非淋菌性尿道炎,霉菌、滴虫性阴道炎等都列为“广义性传染病”中。

     但一定要记住,它们是有可能通过性交传染,但感染上它们却未必和“不洁性交”有关!
     例如:“非淋菌性尿道炎”是指除了淋球菌导致的尿道炎外的所有尿道炎,而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体、衣原体只是其中的一类,其它还有 1,大肠杆菌,2,脑膜炎双球菌,,3,其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),4,生殖支原体,,5,原发生殖器单纯疱疹病毒,6,阴道滴虫,等等。

     由于女子的解剖学特点(尿道短而直,感染的机会较多),女性一生中至少有一次以上尿道炎的患病经历。 如果将“非淋菌性尿道炎”列为“不洁性生活”的证据,那这个世界就太“淫乱”了... 

     狭义性传染病:淋病、梅毒、尖锐湿疣、性病疱疹此类性病的病原体不会在正常人身上寄居,所以出现此类性病时,那多半就是“不洁性生活”的证据。 但是,即使是此类“狭义性病”,近年也发现越来越多的间接传染的报道,如:同居一室,生活上密切接触,共用公共用品、办公用具,共用公用厕所(坐式)等等方式也有传染此类性病的可能 。

    三,生育和不育:

     无论男女,生殖器官如果出现任何炎症、感染,微生物大量增生、繁殖,都有可能影响生育、导致不育。

     支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

     所以,支原体感染时,有可能造成不育。看清楚了,是“支原体感染”时哦!而在支原体寄居时,由于它和其它正常菌群相互制约,身体在免疫系统的保护下和它们达到“动态平衡”,它的数量受到一定程度的限制,大家“相安无事”。

     妇女在怀孕时,阴道环境发生改变(盆腔充血),更适合微生物寄居。所以,研究发现,解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。 
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     楼主| 发表于 2009-3-27 04:50 | 显示全部楼层

    网友最常见的疑问

    • 抽血检验出“支原体感染”,怎么办?

      答:血液内是不可能有“支原体”的,这至多只是检测出“支原体抗体”阳性。这只有参考意义,不能作为“支原体感染”的依据。

    • 如何检测支原体才是正确的?

      答:卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。所以,我也无法准确回答。 但至少,在现在的情况下,在炎症部位如果检测出支原体大量增生、繁殖,那才需要怀疑支原体感染的可能。 例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。 阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。 此时,“大量”两个字很重要,这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。判断“量”的客观标准是是否有临床症状的表现。如果没有症状,那就不要管化验单上的“量”是多少。因为这只是他们自己的实验室数据,未必准确 。

    • 治疗了两年,早就没有症状了,支原体仍然没有“转阴”,怎么办?

      答:只要明白、接受了上述“正常菌群”的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否“转阴”的,只要没有症状表现就可以了。 对很多人来说,不管如何“治疗”,“转阴”几乎是不可能的!而且,也没有必要。 而且,你这两年遭遇的心理煎熬大概只有你可以明白吧?
       我只能感叹~~~~

    • 他(她)支原体阳性,我查资料,美国的医疗机构都说这是“性病”!这还不是他(她)不忠的证据?

      答:是的,欧美社会将“非淋”列为“性传染病”的范围内。但一定要搞清楚,欧美社会没有将这认为是“不忠”的证据!这是广义上的“性病”,连“霉菌性阴道炎”都是广义上的性病啊。 女性尤其是中年妇女们都应该知道,“霉菌性阴道炎”在妇科比感冒还常见啊~~

    • 我们想生育,去体检发现“支原体阳性”,但我们一点症状也没有。 我们去了很多医院,一些医生说没事;一些医生又说得很严重,说会导致不育... 我真的需要每天吊液吗?

      答:我的建议是,要接受支原体可以在正常人体内寄居的现实。 如果没有任何不适,只是体检时发现“支原体阳性”,可以口服一个疗程的“阿奇霉素(六片)”,然后就不用管它是否“转阴”。 在这种情况下大量使用抗生素“治疗”其它不说,至少这是滥用抗菌素。 而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”。

    • 我的确有症状表现,可以确定是“支原体感染”,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?

      答:有症状表现是需要治疗的,由于支原体对抗生素很敏感。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。
     混合感染是指感染不单单是支原体造成的,如:女方有阴道炎时,阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎,由于“霉菌、滴虫”是需要使用特别的针对性药物才可以控制。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果。 此时,唯一正确的选择是去更好的医院,作尿道分泌物检查,看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。
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    发表于 2009-3-28 20:04 | 显示全部楼层
    感谢如此全面的总结!
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    发表于 2009-4-5 19:39 | 显示全部楼层
    引用两段:

    1.“女性患者的表现不典型,有的可以毫无症状,患非淋菌性尿道炎的同性恋者,由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。”

    2.“支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。”

    请问QQ医生:

    1. 关于第一段中,口交的危险性,究竟是如何评价的...是通过消化道进入的吗?key word:女性 患者 无症状 口交 疾患

    2. 如果出现了症状才去检查,是否要待呼吸道感染出现,或者直肠炎发作(这究竟会有什么症状...肚子痛吗?)才能确定是被感染了,否则只是共生?但是引起呼吸道感染的原因很多,如果是由支原体感染引起,是否会有一个潜伏期呢?比如说,两年后的一次呼吸道感染,还可能是因为现在的一次口交造成的支原体感染/共生导致的吗?(...任何性行为都是非常可怕的事情。)

    3. 在症状出现之前,能够有防止的措施吗?

    谢谢!
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    发表于 2010-1-26 11:27 | 显示全部楼层
    我20多天前WTBDKJ,然后今天结果支原体一个+。但是没有什么症状啊。医生说要我打吊针1个礼拜。。我到底该不该相信啊。。。还是口服1个疗程的“阿奇霉素”呢?我现在好迷茫。。还有几天就回去了。而且打这个吊针还不知到是不是什么抗生素之类的。。
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    发表于 2010-1-26 15:35 | 显示全部楼层
    下午到CDC去了一次,她看了我的单子说。支原体我们这都不查,只查衣原体。。。嘎嘎,我就回来了,买了盒阿奇霉素分散片。0.25g一片。。。第一次吃2平,然后每天一片。。专家说是不是这样?
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    发表于 2010-1-26 17:16 | 显示全部楼层
    很全面
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