贴一下关于世界上七个人尿检有而血检无的一个问答

soulhunter

问 题： 医生您好原谅我的无知先，是这样看了很多报道说这十几个全世界有7个人查血里没有HIV，尿里有，还说普通医生就能做检查，但是又说尿里的准确性不高。那为什么又有7个人血里没有尿里有呢。其实我就是想问，我们要不要做尿检，再结合血检。还有这个报道是不是真的
李医生。我是个对医学不懂的人，我想问您一下，HIV病毒少量不会感染，那这个病毒会不会一直都在身体里，然后等到你身体差的时候或是过了多少年后会随着时间慢慢的或是一下子大量复制成为感染者。还是少量病毒会被身体清理掉。因为我实在不懂好果问的有点傻请见谅。[ 2010-5-21]
答：
这件事情说来话长了，在long long ago……大概17年前……
1.美国加州科学家想用免疫印记实验（WB）去分析一群特殊的人。
2.先去找7607个人，给这些人都先用ELISA实验测血清和尿液。尿液ELISA试剂当时还是研究性质的，由加州柏克莱的Calypte生物医学公司出品。
3.测下来这群人绝大部分血清和尿液的ELISA结果都是相符的，有一小部分人不符，不符怎么办？WB实验去分析为什么不符。
测下来发现呢这七个人尿液ELISA是阳性，尿液做WB是阳性，血清ELISA是阴性。
再对WB结果进行分析：
1.其中有三个人的尿液WB显示有明显的P24核心抗原条带。第一个是41岁的女性，有感染hiv的可能；第二个有自身免疫系统疾病-红斑狼疮；第三个是16岁的男性，有急性肾小球肾炎。
2.还剩下四个，其中两个是感染者的性伴侣，还有一个有非淋菌性尿道炎尿道炎，一个有霍奇金病。
当年的结论：尿液用WB法进行检测，可以高度提示是否有感染。7个人中的4个的感染可能性很大；对于泌尿生殖道来讲，局部的抗体水平并不总和血清中的抗体水平相一致。
17年后……，随着科学技术的发展，我们对这篇发表于1993年的古董文章有了新的理解：a.1993年，ELISA技术原本就不成熟，拿去测尿液的ELISA试剂更还只是一个研究项目，这个结果是不一定准的，同时WB本身就有15%的不确定结果比例，两个都是阳性也不足以盖棺定论；b.对WB的分析显示，尿液阳性的病例中大部分有自身免疫系统疾病或者泌尿系统疾病，这些疾病都极有可能出现假阳性（这是有定论的,比如红斑狼疮，比如肾炎等)。
背景介绍：这“7个人”的言论是曹韵贞教授在回答恐友问题是不经意提及的，原意是为了阐述个体差异，阐述医学没有100%，但是很可惜被大家片面理解了。曹教授之所以提及这个，是因为她是尿液ELISA检测试剂的发明人，看过或者参与过国外早年的一些相关研究，烂熟于心的东西顺手就拿来了，就是这么回事。
为了由曹教授一句话找整个原文，花了4个小时，现给出文章名《Western blot confirmation of urine HIV-1 envelope antibodies from EIA seronegative subjects》，以后不再回答了。
下面回答你的问题：
1.尿液的ELISA或者快速试剂被证明假阳性偏高，据我所知目前国内没有用于临床的商业化试剂。也不要去测什么尿液了。
2.如果极微量病毒，会被免疫系统清除；是否造成感染在当时、最多几天之内就决定了，不存在潜伏的情况。
不要发挥你的想象力或者到处去搜罗一些文章了，下次看到只能删除。目前你所享受的检测条件是全世界科学家为之奋斗多年的结果，6周检测，阴即脱恐。

7788

唉 在下实在愚昧 还是没有看懂这个医生说的话 他的意思是说当时的检测试剂不够灵敏
不够成熟 还是说这7个人根本就是在血液中检查不出来阳性的特殊人群呢

丢了幸福的猪

我也没看明白

1234567890123

17年前试剂不成熟，现在试剂全世界科学家为之奋斗多年的结果，6周检测，阴即脱恐!

xiaoqian

再国内 现在都不检测尿里的抗体，
CDC说的，而且有些CDC 说根本没有这个技术。。