刚拿到的检测结果，大家帮分析下

本人是一个口腔科医生，去年研究生毕业，刚工作一年。平时无任何不良嗜好及高危行为。一个月前，在给一位患者拔牙时，注射器针头不小心刺破手套，造成手指创伤。立刻挤压创口血液，并用清水冲洗，之后用碘伏棉球消毒。因患者否认传染病史，故未服用抗病毒药物进行阻断。今日，正好距此次医源性暴露一月，故去一家大型三甲医院行HIV检测。今日下午三点半拿到结果，方法为化学法，参考值为0-1。我的检测结果为0.99。说实话，看到这个结果，当时真是一身冷汗。在4点左右向该院检验科打电话咨询。回复称，该院进行该项检测时数值均偏高。一般如果确实感染，该数值为二三十。即使大于1，该院也会进行复查。我特意强调，0.99是否属于阴性以及有无必要再次检测，对方称无必要。之后查了下相关资料，有些问题还想请各位指教：1.如果用该院的化学法，一个月的时间是否可以足够排除，有无必要进行6周或者3个月以后复查；

2.化学法的参考值为0-1，我简单看了下原理，涉及到cutoff值，是否可以理解为一个函数，只有体内确实有抗体存在，才能导致偏转，从而使结果大于1，而0到1均属正常范围，即使向1无限接近，也是阴性；

3.该法是否确实受多种因素影响，如加样量，试剂批号，术者操作等


希望各位达人能帮我解释一下。确实我也知道没有问题，来这里真的是求安慰，求温暖。希望能理解我的心情，谢谢。

希望朋友们帮忙分析一下

sepy

要不然去查个抗体或者抗原吧，1个月了  有的话肯定查得出来了，没必要在这里纠结了，觉得呢

乱泉水

这是定量检测，不是定性。所以只要在阴性范围就是安全

乱泉水 发表于 2013-6-23 23:11
这是定量检测，不是定性。所以只要在阴性范围就是安全

可是0.99，应该属于灰区吧，有必要重新检查一次吗？一个月的时间足够排除吗

benson_2013

林韵秋枫 发表于 2013-6-24 05:32
可是0.99，应该属于灰区吧，有必要重新检查一次吗？一个月的时间足够排除吗

无论定性定量出现灰区值是非常令人头疼的，但灰区值的出现确实可能与操作有关，例如样本保存不当造成的溶血，抗体的检测原本是需要1个半月排除的，我建议你在6周时再去测一次，或者就这两天换一家医院测个联合检测，换个方法学看看，我感觉你不会有什么问题。

benson_2013 发表于 2013-6-24 08:58
无论定性定量出现灰区值是非常令人头疼的，但灰区值的出现确实可能与操作有关，例如样本保存不当造成的溶 ...

该科医生说，他们最近做的化学法数值都偏高。我想知道的是，如果真的感染，数值肯定会比1高出很多吧。该方法是否出现假阳性的情况要比假阴性多得多

benson_2013

林韵秋枫 发表于 2013-6-24 11:49
该科医生说，他们最近做的化学法数值都偏高。我想知道的是，如果真的感染，数值肯定会比1高出很多吧。该 ...

阳性数值一般都会超出Cutoff值很多，这你倒没有必要担心。

benson_2013 发表于 2013-6-24 13:06
阳性数值一般都会超出Cutoff值很多，这你倒没有必要担心。

灰区值0.99与阳性判断标准1是否有本质上的区别？

benson_2013

林韵秋枫 发表于 2013-6-24 16:55
灰区值0.99与阳性判断标准1是否有本质上的区别？

这里有个置信区间的问题，医院直接报0.99是有一定问题的，如果我没有看错的话，你曾提到医生曾经说过那段时间的检测数值都偏高。
那么他们认为在扣除估计的本底后数值应该低于0.99（这应该是属于估计值），已经脱离灰区范围了。