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教你看血浆HIV病毒载量检测报告单

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  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-10 12:31
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-7-10 23:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 健康QQ 于 2019-7-10 23:18 编辑

    血浆HIV病毒载量是评估HIV感染者病情非常重要的指标,亦是临床中监测HIV治疗效果的重要手段。很多朋友都表示看不懂病载报告,今天就教大家应该如何看报告,小本本准备好哦!




    HIV病载检测试剂及精度

    目前主流的HIV病载定量检测试剂为进口试剂,市场上罗氏及雅培试剂所占的份额较大。罗氏和雅培的均为一体化自动检测体系,只需要检验人员把血浆加到管子里面,后续的提取病毒、扩增病毒、结果报告均由检测仪器完成,减少了人为因素的干扰,结果稳定可靠。




    HIV病毒载量报告解读



    血浆HIV病毒载量数值
    1、低于检测下限20拷贝/mL时,报告为<2.00E+01拷贝/mL(E+01代表10的1次方)。
    2、高于20拷贝时,报告具体数值,如1.83E+05拷贝/mL(E+05代表10的5次方=100000)。1.83E+05等同于1.83×100000即183000。
    有的医疗机构HIV病毒低于检测下限可能报告为TND(target not detected),即没有检测到目标。
    现在广泛认可的U=U(Undetectable=Untransmittable, 检测不到病毒=不传染)理念中的undetectable,可以理解为HIV病载低于检测下限。

    特殊结果的解读

    有的病友反应,在当地医院同样是低于检测下限(或TND)的报告单,有的报告单会显示有扩增信号,有的报告单却显示没有扩增信号。那到底是怎么回事呢?

    HIV病毒定量检测的基本原理
    HIV核酸的定量检测就是把HIV核酸信号转换为荧光信号,用仪器评估荧光信号的强度。荧光信号的强度大小与HIV核酸的拷贝数呈一定比例。只有在“检测下限”和‘检测上限’之间,这种比例关系才恒定,定量才能准确。低于检测下限或是超过检测上限的标本,定量都是不准确的。因此,当标本中的HIV核酸浓度低于检测下限时,检验报告单会表述为低于检测下限,而不是报告具体数值。

    荧光信号的代表意义
    有的医疗机构对于病毒载量低于检测下限的情况,可能还会进一步报告是否检测到荧光信号。如果检测到荧光信号,说明这个体系还是检测到HIV病毒,但病毒载量太低,没办法精确定量;如果没有检测到荧光信号,代表仪器完全没有检测到HIV病毒。

    当血浆HIV病毒载量低于检测下限时,没必要纠结是否检测到荧光信号。此时,不要困惑到底是0拷贝,还是1拷贝,还是19拷贝,因为这一切都没有临床意义,这个时候病毒载量都是很低很低,也都不能代表HIV治愈。

    有研究表明,低于200拷贝/mL的血浆HIV病毒载量波动,不代表治疗失败,不代表耐药,不通过性传播HIV(病毒载量太低,不足以通过性传播;U=U的科学证据)。所以,以后拿到30、40甚至190拷贝/mL的HIV病载结果,都不需要慌张,定期监测即可,当病载高于200拷贝/mL时,才需要警惕耐药的可能。


    hiv133二维码.jpg



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