吴炎教授的访谈，让大家看看解除内心的疑虑~

henrywang

主持人：五毛 主持人，就选这个问题了，之前两个不要问了。吴大夫，你好。我高危后检测过几次HIV，最后一次是30周整，都是在地坛医院检测。请问吴大夫，30周HIV，12周梅毒可以排除感染吗？我之前因为睡眠不好，吃过一段时间的褪黑素（松果体素），请问对检测有影响吗？还需要检测载量吗？现在高危7个多月过去了，没出现任何疣体，生殖器也没有异样，能排除尖锐湿疣和疱疹吗？谢谢吴大夫。并祝吴大夫，主持人身体健康，新年快乐！

吴焱：我觉得完全可以排除，不要再担心还有什么问题了。12周完全可以排除了，载量不用检测，尖锐湿疣和疱疹，疱疹是可以排除，尖锐湿疣根据我的经验也可以排除，虽然说尖锐湿疣的潜伏期长，你关注的这么仔细，要有问题早发现了，现在还没有发现，也不会有问题，所以一句话，全部排除。[20:35:08]

主持人：小猪 吴医生你好！我想问下，由于一次酒后，我跟一个MSM人群发生来关系，但是是全程带套得，没有破，我是被动方。然后，3周，5周，6周检测为阴，我是否能排除？我担心死了，而且那个人找不到了。

吴焱：全程戴套本身还是比较安全的，即便是三代的试剂，六周的排除率也是90%多，所以我认为不用担心了。[20:37:20]
主持人：21 主任您好 请问您见过HIV抗体阴性的感染者吗 还有抗体会不会时间久了 久查不出来那 比如两三年或者时间在长些会不会久查不出来了那

吴焱：如果抗体是阴性，就不能叫HIV感染者，HIV抗体有一个很重要的特点，一旦在体内有了，这一辈子都不会消失，不断有抗体产生，抗体总是可以查到的。[20:38:32]

主持人：dse 吴医生您好.曾经结识了一个女友，后来她查出是HIV感染者，我的心情坠入谷底，于是我们停止了性生活，在最后一次无保护行为后的六周 三个月和六个月检测为阴性.可以排除了吗？我属于职业暴漏吗？为什么我会有全身多处淋巴结肿大和腹泻呢？这让我如何是好？

吴焱：所谓的职业暴露是由于工作的原因有感染HIV风险，比如说医生在处理病人的时候，接触了病人的血液，而且自己手上有破口，护士抽血的时候把自己手扎了，实验室的人做实验的时候，血溅到眼睛里去了，警察抓小偷的时候，被小偷咬了一口，小偷是HIV感染者。或者是追捕毒贩的时候，手上有针头，把手给扎了，这种情况下是属于HIV的职业暴露，你哪一点跟这个有关系，所以你首先不是职业暴露。第二，对方查出来是HIV感染者，我相信是真实的，即便对方是HIV感染者，即便你们无保护的性接触，一次性接触被感染的机率是千分之一。你查了，三个月六个月都查了，这么长的时间都查了，不可能还有病毒在你体内没有产生抗体，这种情况是绝对不可能的，所以我认为你HIV感染根本就没有。既然没有，你有一些症状，只不能说和HIV感染没有关系。[20:41:02]

主持人：v 吴教授：您好！请问您 1： HIV感染窗口期血常规有什么变化？（白细胞 淋巴细胞 中性粒细胞 单核细胞等） 2：急性期的症状有什么特点？是症状越多越代表感染hiv呢？还是症状越少越代表hiv感染呢？谢谢

吴焱：不能叫窗口期，我们通常说的变化，应该是急性期，就是从感染过后到出现抗体，抗体会引起相应的症状，病毒量的增加会导致免疫力的下降，这一系列的情况才会有变化，而不是单纯的窗口期，有时候很难跟窗口期严格的分开。那么血常规的变化，一般是这样的，第一以为是病毒感染，既然是病毒感染，白细胞会有变化，CD4是反映免疫的指标，总体来说，他的CD4淋巴细胞会下降，另外CD8会上升，所以会出现CD4、CD8比例的倒置，但是这个症状就比较多了，你这句话问的，我还真不好回答，不能简单的以多少来定论，HIV感染初期是会有症状的，大多数情况下应该是不多的，可以有，包括发烧、皮疹，淋巴节肿大，关节的肿大，消瘦、食欲不振，可以有一种，也可以多种，但不是说越多就是HIV，相对而言，很多恐友的经历，我觉得症状越多越不是HIV感染，因为HIV感染的症状本身就不多，你太多了，就不像。但是也不是说越少就越是，这个要看是不是急性期的症状，要跟这个联系起来进行区分。不管症状多少，症状对诊断HIV意义不大，更重要的是通过血液检测查抗体，甚至查病毒。[20:45:11]

主持人：1 吴医生你好，我是于婚外性为后的，4个月阴，4个半月阴，6个月阴，9个月阴，11个月阴，3年零2个月阴，都在医院检测的，用的是三代酶联法，我能完全排除HIV感染吗？谢谢

吴焱：足够排除了，早就可以排除了。[20:46:36]

主持人：awsc 吴医生你好！我在7月10号有过一次无套性行为，因为一个月后才开始恐，中间一直和爱人过着无保护的生活.我在高危后40天出先了低烧，恶心，厌食.扁桃体发炎.乏力.然后开始恐惧，之后又陆续出现皮疹，淋巴结肿大至今仍在持续.我在高危后45天 51天 56天 63天 69天 80天 87天 95天 115天 120天 145天 153天 175天 在五家单位进行HIV抗体检测.我老婆在我们最后一次性生活的80天115天检测为阴，我们该怎么办？是不是感染了？为什么我和我老婆以前都没有症状，而现在都出现了症状并且那么典型.我只听您一句话，我们还要做什么检测才可以放心？

吴焱：一句话，什么检查都不用做了，六个月了，都是阴性，好好过年吧！[20:53:02]

主持人：迷途知返 吴焱医生 您好，我想请问：无套被动推油和无套被动手淫会导致HIV感染吗？没有口交，没有生殖器接触，小姐的手应该没有很明显的流血伤口，需要去检测吗？

吴焱：我觉得也没有问题，手上虽然不能保证绝对干净，但是手老洗，如果是异性，这些小姐，总是喜欢干净，不会把手弄得很脏，手还是比较干净，手上带病毒的可能性比较低。[20:54:27]
主持人：d 如果共用注射器 导致同时HIV和丙肝合并感染 会延长HIV窗口期吗，59天，63天，90天 快速法 ，101天酶联 阴性 能否排除 HIV 感染？ 请医生 对 同时 HIV和丙肝合并 感染 对 HIV的 排除时间给予明确的 答复

吴焱：可以排除了，即便合并丙肝，也是完全可以排除的，对抗体的产生几乎没有影响。[20:55:06]
主持人：kk 请问，吴教授6周多，结果阴，可以排除hiv了吗？
吴焱：6周不能说肯定可以排除，但是根据我的经验可以了。[20:55:29]

主持人：迷途知返 谢谢吴焱大夫 ，我想帮我一个朋友问一下 3周4周发光法阴性(联合抗体抗原检测) 请问您感觉可以排除了吗？

吴焱：基本上可以排除。

主持人：henry 请问吴医生四周四代酶联和六周疾控中心快速检测可以排除了嘛，我有些担心啊~
吴焱：没问题，疾控中心查的很准的。

主持人：dse 吴医生..您刚才说了，我们什么都不用做了，谢谢你的答复.本来打算27号去北京找您呢..您说我还有必要吗？我是那个我自己14次抗体阴性.我老婆3个月抗体阴性.我没有必要做病毒载量了吧？

吴焱：没有必要了，马上要过春节了，别跑了。[21:02:17]

主持人：害怕1 吴主任，主持人，上次我也咨询吴主任同样的问题，可是我表达不清，吴主任误会了我问什么时间查病毒载量好，其实我的意思是想问吴主任认为一个人如果是什么体质，或者有什么病，例如乙肝丙肝或者其他的，除了查抗体外，还要查病毒载量辅助排除呢？或者要查够6个月的呢？

吴焱：其实病毒载量可以不做，但有一个问题，很多人并不相信，总觉得自己查不出来，确实感染了，但是你们水平低，中国水平也低，查不出来，必须要排除，我就不相信，宁可多花钱，有什么手段都得给我用。就想别的招，就查一个载量，载量也非常准确，应该说载量，没有把是的查成不是的，但是载量太贵，所以一般并不推荐做这个，什么时候做，就是为了排除，对于很多人来说钱不是问题，就愿意多花钱，我立刻要解决这个问题。其实载量很大程度上是一个心理安慰。[21:06:39]

主持人：henry 吴医生，您好，我是带套XJ,有套和无套手淫，分贝做了4周四代的检测，和6周CDC的快速检测，请问我安全了嘛 我现在心里还是有点担心啊，有人说6周测酶联三代才算安全，那六周测快速的没问题了，我还用担心吗？

吴焱：不用担心了，别查了。[21:07:14]

主持人：迷途知返 吴焱大夫 谢谢您刚才的回答 关于无套被动手淫(对阴茎)和无套被动手淫的感染几率问题，对象是异性，因为现在心里也多多少少有点担心，您感觉有必要查吗？7周的4代酶联的结果可信吗？希望吴焱大夫不要厌烦 拜谢

吴焱：没问题，毕竟是手淫，手淫的方式，真没见到感染的。[21:10:10]

主持人：小猪 吴医生，HIV的急性症状一般在多少周以后发生的？我已经6周阴了，但是慢性咽炎，有时候皮肤瘙痒，好像是过敏，像蚊子块一样，不过一天就消失了。这是急性症状吗？？最后一个问题，谢谢！！！

吴焱：从时间上来说，6周还真是有可能，但是急性期的症状不可能瞬间就消失，一般会持续好几天时间，甚至好几周的时间，一天就消失了，从这个角度来说不像，再说也做检查了，可以排除了。[21:11:38]

主持人：eeu 还想咨询下吴主任就是手接触了艾滋病毒的阴道分泌液，然后过了9至10小时后手再有伤口真的不会感染吗？真的不需要检测吗？9至10小时中间是没洗手没消毒的。

吴焱：真的不会感染，你真的不用再检测了。[21:12:13]
主持人：ff 吴医生，你好，我是在浴池中睡着了，被小姐无套坐上去的，只进入了3 ，4分钟我退出来马上清洗了，感染艾滋的几率有多大啊？

吴焱：水是有清洗的作用，没有问题。[21:13:17]

主持人：恐慌之中 吴大夫你好，我想问李侗曾医生发的一个CHICAGO JOURNALS 2007年7月一篇文章报道说在欧洲 北美洲 非洲 葡萄牙 泰国还有加纳各种亚型抗体阴性感染者你知道吗？ 还有本人是被动无套口交和有套性jiao，对方是小姐，两周的时候轻度拉肚子，一天1次两次，然后大便不成形，2周我25天阴，31天阴，5周阴，6周阴，方法有酶联和发光法还有金标法，我能排除了吗？？？

吴焱：你说的文章我没看见，所以我没有办法对这个文章做评论，你后面说的你自己的情况，我觉得也没有问题，一共是6周了，做了4次也都是阴性，所以也挺安全的。[21:23:52]

主持人：菱瞬间 吴主任我无套高危异性，10个月加上 今天共检测了15回不是医院就是CDC请问能否排除？还用检测吗？

吴焱：没问题，10个月还不排除，还等到多久呀！[21:24:53]

主持人：无奈的小麻雀 吴医生 为什么我们这边的疾控中心不给我做病毒载量 他们告诉我检测抗体是最准确的 我的情况是安全套脱落了 我是不是真的完了？吴医生我这八个月来真的很不容易啊 帮帮我吧 我真的知道错了 我现在都不敢和我的老婆有性接触了，我该怎么办啊？

吴焱：病毒载量，一般疾控中心不愿意给你做，因为疾控中心也不是以挣钱为目的，而且病毒载量做起来也比较麻烦，而且也没有意义，抗体检测其实是比病毒载量要准确，很多人不信，如果确实愿意来地坛医院，也可以来，但是我们不鼓励这样的行为，因为没必要。[21:26:25]

主持人：candy 吴医生您好，我和XJ发生了DTXJ和DTKJ，完事后套在JY上，精液也在精囊上，但不知道有没有破损，2周后我和XJ都做了雅培的自测都是阴，请问感染几率大吗？

吴焱：虽然说两周只能排除50%、60%，但事实上，小姐那么长时间的商业性行为，不会说跟你接触那天就感染，说明她还是比较会保护自己。[21:27:28]

主持人：qafcahq 你好，我在官方网上看到伐昔洛韦是抗病毒药，英国研究人员发现可以抑制艾滋病毒百分之七十，请问窗口期服用会影响窗口期吗？

吴焱：伐昔洛韦是抗病毒药，并不是什么病毒都抗，对疱疹病毒有用，对HIV病毒还没有看到这样的报道，对抗体检测没什么影响。[21:28:19]

主持人：--- 吴医生，我想问下，所谓的高危行为时指哪些行为？是不是对方是小姐和MSM人群，才算高危？如果和这些人带套的情况下算不算高危？吴医生再问个问题，以你临床经验，6周阴后转阳的可能性大吗？（试剂是三代的）

吴焱：所谓高危不是跟什么人，而是行为方式，一般我们认为没戴套的行为算是高危行为，尤其对方是小姐，或者是同性的人群，带套的这种方式还是比较安全，但是如果是套破裂，或者是套脱落，这种情况怎么算，一般情况还是算没有用套。
主持人：后悔 吴医生,我在6个月11个月三甲医院检测HIV为阴性 10个月后检测梅毒TPPA TRUST阴性.都可以排除了吗？
吴焱：可以排除了。

gaybeijing

担心6周是没有意义的。医生说话都是比较小心的，为了免责，特别是比较有名的医生。

hzlyh2011

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我忘记过去

没有提出6周论啊

我忘记过去

没有提出6周论啊

henrywang

主持人：kk 请问，吴教授6周多，结果阴，可以排除hiv了吗？
吴焱：6周不能说肯定可以排除，但是根据我的经验可以了。[20:55:29]
吴炎教授说的很委婉的，主要是基于遵守国家规定的考虑。按他本人的意思，他要直说就是可以排除了，我是这么理解的。虽然我现在也有点担心~

珍爱生命_521

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不错

zzr87184372

吴主任 主持人，我三甲医院体检中心三代试剂95天阴，到现在一年了，中间没有副高，浅表淋巴结肿大，瘦了十斤，有必要再去检测一次吗？儿子老婆好像都有淋巴症状