强烈建议版主志愿者发一篇关于吃了抗病毒药对HIV检测窗口期影响的帖子!!

wcb890323

我就要崩溃了 发表于 2011-6-4 23:16
我没这方面的渠道啊``我这边的医生都没这方面的临床经验.我相信还会有很多像我这样没渠道了解这方面知识但 ...

你如果实在这么恐就去一次北京地坛医院，问这方面医生。让自己安心吧，你没事的！

红丝带zyz

拉米夫定是艾滋阻断药双汰芝的两种主要成分之一，它的主要功效是破坏DNA的合成从而阻止病毒的复制，因此可以对病毒有一定抑制作用。抗体的产生是免疫系统因病毒高速复制所产生的免疫应答产物，如果病毒复制减缓，从理论上来说就是延缓了抗体的产生。如果病毒复制彻底被阻止，那么就不会感染病毒，这也就是艾滋阻断药之所以被称之为阻断药的原因。因此，长期服用拉米夫定肯定是对窗口期有一定影响的，但如果偶尔服用几次而且剂量不大的话，对窗口期是不会有影响的。

那么既然肯定了是有影响的，再来看影响会有多大。我认为顶多将窗口期延长至3个月。3个月阴性足以证明你没有感染艾滋，无论你是否天天服用拉米夫定！！我的理由如下：
1，从对艾滋病毒抑制的效果而言，拉米夫定是不如艾滋阻断药双汰芝的（主要成分是拉米夫定和齐多夫定），而虽然国内对艾滋阻断药的服用建议检测3个月、6个月和1年，但临床来看实际上如果3个月检测阴性的话，足以证明排除艾滋了（另一种说法是停药后的6周~8周检测阴性可以排除，因为艾滋阻断药需要服用满28天，所以等于是行为发生后的10~12周检测，和3个月检测的说法是基本吻合的）。既然单独服用拉米夫定对病毒复制的抑制效果肯定不如双汰芝，那么它所导致的窗口期影响也就不会超过12周的范围。
2，艾滋病毒是很容易对拉米夫定产生耐药性的，所谓耐药性就是拉米夫定不能很好的完成病毒抑制的作用。这也从侧面表明拉米夫定对病毒抑制作用是有限的。从另一方面来说，如果拉米夫定对艾滋窗口期可以做到长期延长的话（也就是拉米夫定可以一直抑制病毒复制从而让免疫系统长期无法产生抗体），那也就表明单单拉米夫定就可以长期治疗艾滋了，但这是不可能的。否则还要鸡尾酒疗法作甚？只要直接只服用拉米夫定就行了。
3，治疗乙肝的拉米夫定剂量是100毫克每天，这远低于阻断药的拉米夫定含量。这点剂量的拉米夫定是无法有效抑制艾滋病毒复制的（治疗艾滋的用量是300毫克每天），而长期小剂量的拉米夫定服用反而会让艾滋病毒加快产生耐药性，让拉米夫定对艾滋无效。这也是为什么世界上很多国家对于乙肝合并感染艾滋病的治疗是规定在治疗乙肝的同时必须针对艾滋治疗的原因（艾滋病有特殊性，在CD4没下降到一定程度之前是建议不要开始治疗的）。因此，治疗乙肝而长期服用拉米夫定其实对艾滋窗口期的影响是很小的，因为其实如果真的感染了艾滋，这点剂量是无法有效抑制艾滋病毒的复制，也就不会阻碍免疫系统产生抗体，所以说延长窗口期到3个月已经很保守了，更可能是对免疫系统产生抗体的时间只能延缓几天罢了。

综上所述，即使是乙肝大三阳患者，每天服用拉米夫定的，3个月阴性也足以表明没有感染艾滋了。希望这段分析对你有用。

我就要崩溃了

红丝带zyz 发表于 2011-6-5 11:47
拉米夫定是艾滋阻断药双汰芝的两种主要成分之一，它的主要功效是破坏DNA的合成从而阻止病毒的复制，因此可以 ...

万分感谢红丝带斑竹的耐心讲解```很有帮助`
我之所以那么恐``是因为我之前一直单吃拉米夫定片`一直没耐药,后来高危后一个多月`就开始出现转鞍酶升高,去医院检查,验了YMDD,结果显示拉米夫定已经耐药了.这和你说的会导致耐药的情况又相符.所以我会那么恐````那次检查之后医生又让我吃多一种药:阿德福韦.和拉米一起吃.````又是对HIV有作用的药.你说我能不恐吗?

红丝带zyz

耐药是一定会产生的，只是个时间早晚的问题。我相信你所说的拉米夫定耐药只是个时间上的巧合罢了。而且你所说的耐药是乙肝病毒对拉米夫定产生了耐药，而不是艾滋病毒，不要混淆了。

haoyou023

我正在吃阻断药,签署了一份知情同意书的,那上面明确写出,需要在第6周,第12周,第24周检查.
这样看来,即使是吃阻断药,半年之后检查一次,以后不用再检查了.

红丝带zyz

实际上三个月足够了。

CC2.L

信大哥的吧，别折磨自己了，3月查完淡定，实在不行最多到六月，说一年的你就去颜射他

我就要崩溃了

红丝带zyz 发表于 2011-6-5 13:09
耐药是一定会产生的，只是个时间早晚的问题。我相信你所说的拉米夫定耐药只是个时间上的巧合罢了。而且你所 ...

谢谢大哥````我也希望和你说的那样是巧合```我会尽量脱的 ``然后等6个月再去检测一次`上个保险``毕竟我爱人是无辜的 我不想害了她`````

我就要崩溃了

freewin 发表于 2011-6-5 17:28
问一下cdc么。。

问了```一个工作人员说不清楚 ,叫我去问医院的感染科医生`一个才20左右的小伙子说完全不影响,```你说```我能怎么办```

我就要崩溃了

haoyou023 发表于 2011-6-5 14:46
我正在吃阻断药,签署了一份知情同意书的,那上面明确写出,需要在第6周,第12周,第24周检查.
这样看来,即使是 ...

为什么你需要吃阻断药的啊````是怎么回事啊```你的阻断药里面应该就有我吃的那个拉米夫定吧```